患者刘爹爹，男，67岁，隆回县南岳庙石蒜人，因突发腹痛6小时于年10月2日11:50紧医院院外五科（胃肠外科）。科主任贺昕源副主任医师、吴咏雄副主任医师等仔细查看患者后，对病情进行了深入分析。辅助检查考虑“结石性胆囊炎、腹膜炎”，而患者体征更支持“消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎”，消化道穿孔由于病变原因和临床表现各异,影像学特点阳性率低,诊断较为困难，但大家一致认为刘爹爹是消化道穿孔并发急性弥漫性腹膜炎，手术是挽救患者生命的不二选择，但是风险巨大，如果处理不当,可导致不良后果，死亡率极高，且刘爹爹体弱年老，病情极为危重。
义胃肠外科一边马上给予禁食、胃肠减压、输氧、抗炎、心电监护等对症支持处理，一边紧急商榷治疗方案，一边详细告知家属相关病情。在知晓病情的严重及复杂性时，刘爹爹家属立即明确表态：“医院的技术力量和条件，若医院不能抢救过来也无遗憾。”这大概是医生们听到的最动听的语言。
家属信任支持，医生放手一博！
经周密短暂积极完善相关检查及术前准备后，毅然果断手术抢救患者生命。
险18:20刘爹爹进入手术室手术。麻醉科副主任肖慧芳副主任医师在麻醉准备时发现患者心率-次/分，血压70/40mmHg，呼吸40次/分，出现休克生命体征,考虑腹腔毒素吸收致感染性休克，急性呼吸窘迫综合症!面对出现的凶险的病情变化，手术医生马上停止手术，和麻醉医师手术室护士在手术台上争分抢秒的进行抗休克、气管插管等处理。注之一念的救人，终于让命悬一线随时可能被死神掐灭的生命烛光又出现了生机，刘爹爹血压回升！
精维持生命体征稳定，立刻行剖腹探查术，打开腹腔，发现刘爹爹腹腔内积满了大量粪水及恶臭脓性物，腹内一团糟，在“粪坑”里做手术，手术医师在乙状结肠与直肠交界找到一穿孔，经反复清洗腹腔后，立即进行穿孔修补、乙状结肠造瘘术，迅速结束手术。术中可谓勇担风险，举重千钧，分秒必争，且步步惊险！
强22:50刘爹爹带气管插管导管复苏囊辅助呼吸转入ICU。在ICU，科主任王永华副主任医师、科副主任朱峰主治医师、主管医师罗慧精心制定治疗计划，护理部精心安排护理方案，应用床旁血液透析滤过+血液灌流用于患者的脓毒血症，此项技术应用也是隆回首例。经持续14小时的持续血液净化治疗，效果十分理想，PCT明显下降，同时给予积极抗炎支持治疗。先后度过了维持体循环关、呼吸和心脏功能的维持和恢复关、DIC的防治以及感染的控制关，ICU全体医护严密观察、“攻关夺隘”，帮助刘爹爹闯过术后一个又一个风险关口。
10月5日成功脱离呼吸机拔除气管插管。
齐10月8日刘爹爹返回外五科。全科医护人员极为重视，妥善研究治疗护理方案，相继解决了后续的胸腹腔积液、残余感染、菌群失调以及营养、切口愈合等等相关问题。
喜经过后期治疗后，刘爹爹逐步康复，于10月19日出院。该患者在我院的成功救治，得益于胃肠外科早期准确的诊断及治疗方案、麻醉科术前术中有效的生命体征维护、术后ICU对感染性休克、多器官功能衰竭有效的救治。医院1+12的多学科聚合效应，医护人员的辛勤汗水和技术担当，让“大病不出县”的目标越来越近，“虹吸”力越来越强，百姓健康获得感越来越高!
经抢救和手术后化险为夷康复中的刘爹爹
通讯员：刘光超罗慧
编审：刘艳阳
编辑：隆伟文
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