隐藏在心中最大的问题?
世界上有一半的人口感染幽门螺杆菌(Hp)。
现在不少常规体检中,都有关于幽门螺旋杆菌的检验,可一看到检查结果「Hp阳性」,很多人就慌了!
医生,我是不是胃溃疡了,我是不是胃癌了?
那么,实际情况到底是怎么样子的呢?今天我们来说一说。
用什么方法做的检查?
目前主要的幽门螺杆菌检测方法有:幽门螺杆菌抗体检测(抽血)、呼气试验(呼气)、尿素酶试验(胃镜)、粪便抗原检查(大便)。作为体检项目,一般选用前两种。
抽血查抗体检查方便,但这个检查容易“把好人错当成坏人”,也就是说可能阳性不是真的阳性。
所以,拿到了结果先不怕,你还不一定是真的阳性了。
看一看用的什么方法,如果是抽血检查的,再去做一个呼气试验看看结果,如果两个都是阳性,才是真的阳性。
也许你根本都不是阳性,愁什么愁,该睡觉的睡觉.....
是不是要杀菌?
我国最新出台的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年,上海)》,给出了客观的建议:所有成年人,只要没有抗衡因素,无论有无症状,都建议根除治疗!
但是也有除外情况:14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗。
吃什么药杀菌?
要杀菌就好好吃药,吃真正的药,要不就别杀。
全世界都用的方法是三联方案[质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素]、四联方案(PPI+铋剂+两种抗生素或PPI+三种抗生素)。
咨询专业医师的建议是最靠谱的方式,至于民间或者网红推荐的药品效果不明确,还有一部分是智商税,大家见仁见智啦!
吃了药以后多久复查?
1、时间:停药后1个月以上复查。检查前停用胃药等可能影响检查结果的药2周以上。如果刚吃完药就去查,不能说明菌已经根除了,所以“查了白查”。
2、方法:在有没有杀菌成功一定不要去用抽血的方法,因为那个只能反映你曾经有,不能代表你现在有没有。
以下三个方法可以选择:①呼气试验;②幽门螺杆菌粪便抗原检测;③基于胃窦、胃体两个部位的快速尿素酶试验。
第一种呼气试验是采用最多的方法。
如果还是阳性怎么办?
即使第一次失败,也不要太紧张,因为第一次根除的成功率并不是%,也不是因为你倒霉,实在是原因太多。
第一次失败后,补救治疗的方法避免选择已用过的方案,可选含左氧氟沙星的方案,具体的,需要咨询有经验的医生来进一步治疗。
所以,方法总比困难多,我们一起想办法。
小结
检查是否感染,一般常用的检测手段是碳13或碳14呼气试验,简单、快捷、无创、无痛、准确;
治疗一般推荐含铋剂的四联疗法,疗程10-14天;
治疗后一个月复查呼气试验,此时,最好连胃镜一起做;
感染Hp不一定会得胃癌,但毕竟是一个高危因素;
根除后,还要注意饮食卫生,提倡公筷、公勺,最好分餐,防止再次感染。
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