文/郑斌鹏
患者庞老太，76岁，患有强直性脊柱炎二十余年，有高血压病史十年。近日，庞老太结石性胆囊炎急性发作，且因强直性脊柱炎导致颈部、腰部脊柱活动受限，十分痛苦。医院就医效果不佳，最终前来陕中二附院肝胆外科求助。
该患者年龄大，病史长，风险高，肝胆外科代引海主任十分重视，医院总值班汇报，一边召集周末休息的麻醉科主任、重症医学科主任和心内科主任会诊研究治疗方案。
经专家综合评估，决定为患者在腹腔镜下行胆囊切除术。该手术的技术难点在于：患者因强直性脊柱炎导致颈部活动受限不能后仰，全麻气管插管困难。对此，麻醉科提出可在患者清醒下使用可视喉镜解决插管困难，必要时采用纤维支气管镜插管。经与家属充分沟通，征得同意后行急诊手术。
术中，麻醉师时刻注意控制血压，由心内科专家对患者实行心脏监护；术后安排患者进入ICU观察。经过精心护理，患者恢复的很快，目前已康复出院。此次手术不仅解除患者痛苦，同时也锻炼了我们的技术和协作能力。
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