上次谈到了“胆囊结石”该怎么办的问题，但是有时候会遇到没有结石、而胆囊炎反反复复发作的情况。患者很无辜：我晕！我又没有长结石，你个胆囊痛个什么劲啊痛？！
面对这种情况，手术？不手术？常常让患者很纠结。
先谈谈怎样确定为“非结石性胆囊炎”？
该病症最常见的症状是上腹部的疼痛，多在餐后发生，尤其是饮酒、高脂餐、暴饮暴食之后；其他的症状包括恶心、呕吐、发烧、精神差、没食欲、黄疸等等。因为胆囊里面没有结石，部分病人可能会被长期误诊为胃炎、消化性溃疡、肠炎等胃肠道疾病。
正是因为胆囊内没有结石，肝胆专科的医生在诊断“非结石性胆囊炎”时大多比较慎重。首先，应该有证据表明胆囊与症状的发作之间存在关联，比如：症状发作的时候B超提示胆囊有增大、胆囊壁有水肿、胆管有增粗，等等。其次，要排除引发上腹痛的其他疾病，这就是医生让病人做胃镜、肠镜的原因。
当确定症状与胆囊之间存在关联，并且排除其他疾病之后，非结石性胆囊炎的诊断得以确立。
症状轻微的非结石性胆囊炎，仅需饮食控制即可；症状明显的患者则需要接受胆囊切除术。依本人的临床经验，目前还没有针对胆囊炎有确切疗效的药物，所以腹腔镜胆囊切除术仍然是治疗非结石性胆囊炎的金标准。
需要说明的是，非结石性胆囊炎也可能发生急重症，化脓、坏死、穿孔等情况并不少见，面临这些情况，无论是医生、患者还是患者家属，做出急诊手术的决策并不困难，无需细说。
关于胆囊结石、胆囊息肉的其他问题，另文阐述。治疗白癜风的费用北京治白癜风的大医院