近日，中国中西医结合学会和黄科研基金专家交流会在上海成功召开。第二医院李兆申教授、邹多武教授，上海交通大医院范建高教授，上海交通大医院马雄教授、上海交通医院陆伦根教授、上海中医院刘成海教授、上海中医院殷评教授等20余位肝病诊治领域的著名专家出席了本次会议。会议由邹多武教授主持。
↑邹多武教授主持会议
↑范建高教授讲课
会上，范建高教授做了《肝胆疾病的内在联系及防治》的主题报告。范建高教授表示，胆道疾病是导致肝脏损伤的重要原因。中医理论认为，肝与胆相表里，肝主疏泄，胆藏精汁，共同参与食物的消化和吸收。胆汁来源于肝脏，若肝的疏泄功能失常，就会影响胆汁的正常分泌、贮存和排泄功能；反之，胆道受阻也会影响到肝，使其不能发挥疏泄功能。因此，肝病常影响及胆，胆病也常波及肝，终至肝胆俱病。在辨证论治时，肝病可从胆论治，而胆病亦可从肝论治，从而肝胆同治。
范教授介绍，医院曾接诊过一名男性患者，间断性右中上隐痛伴皮肤黄染3月余，医院住院治疗，2年前行胆囊切除术。入院时，发现肝功能明显异常，ALT、AST、AKP、γ-GT显著升高。入院后经多项检查，均无法解释肝损伤的原因。入院第四天，该患者在进食油腻食物后发生右上腹痛，次日初现黄疸，怀疑存在胆道疾病，遂行ERCP检查+球囊取石术，发现胆道内有泥沙样结石。术后，患者的黄疸症状消失，肝功能恢复正常。由此，范教授提出“胆道微结石”的概念，并认为胆道微结石是导致胆源性肝损伤的重要原因。
范教授提醒，临床上有部分患者长期存在间歇上腹部隐痛不适，肝功能反复损伤，一直被当成胃炎或肝炎治疗，但症状总不能完全缓解，病痛如影随形。最后经磁共振检查，才明确为胆总管结石造成胆总管下端梗阻，胆汁流出不畅，从而引起肝功能损伤。
范教授指出，上海市成人胆石症患病率为7.5%。男性和女性的胆石症患病率均随年龄增长而增加。其中，年龄、收缩压和脂肪肝是胆石症的三大危险因素。尤其是脂肪肝患者，合并结石症的比例很高。而脂肪肝合并胆石症的治疗，主要包括：治疗原发病、应用消炎利胆药物等。具有疏肝利胆、清热通下作用的胆宁片是根据上海中医药大学顾伯华、徐长生教授的经验方，医院朱培庭教授与上海和黄药业共同研制开发。主要成分为大黄、虎杖、郁金、山楂、青皮、陈皮、白茅根，具有消炎、利胆、溶石、排石的功效，是治疗胆囊炎、胆石症的常用药物。胆宁片尤其适用于伴有胆囊炎、胆石症或右上腹胀痛伴便秘的非酒精性脂肪性肝病患者的防治，且长期使用安全性良好。↑陆伦根教授发言
↑专家讨论
陆伦根教授在会医院消化科即将启动的由和黄科研基金支持的《胆宁片预防ERCP术后胆总管结石复发》的临床研究。陆教授表示，胆总管取石术后复发率较高（4%～24%），70%以上复发在取石术后前5年（平均为13～33个月），全部为胆色素结石。他们希望通过本次研究，找到药物预防结石复发的证据，并初步探讨其相关机制。与会专家对该研究进行了充分研讨，并提出了中肯建议。据悉中国中西医结合学会-和黄科研基金于年6月建立，主要用于推进中西医结合学术发展。目前，和黄科研基金累计立项51项，发表论60余篇。
最后，中华消化内镜学会主任委员、第二医院李兆申教授进行了总结发言。李教授表示，肝脏疾病，无论是急性肝炎，还是慢性肝炎、肝硬化，都可诱发胆汁淤积和胆囊炎，并增加胆石症的发病率。而胆道疾病又可诱发肝脏损伤，长期胆道梗阻还会严重损伤肝脏。肝、胆疾病，息息相关，互为因果。胆宁片是治疗慢性胆囊炎、胆石症、脂肪肝的首选中成药，还具有一定的保肝、降脂功效，有助于脂肪肝的治疗，长期使用安全性也较高。
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