慢性胆囊炎可由感染、胆囊结石、高脂饮食或急性胆囊炎反复发作等原因导致。临床上表现为右上腹部持续性疼痛或不适，疼痛多向右侧肩背部放射，右肩背常有酸沉感，可伴有嗳气、恶心、厌油腻等症状，右上腹部有轻度压痛及叩击痛等体征。目前随着工作压力升高、饮食高脂化、活动量减少等生活方式的改变，慢性胆囊炎的发病率亦逐渐提升。西医在治疗本病多用抗炎、解痉、止痛等对症方案，病情容易反复。而辨治论治、因人制宜是中医的一大特色，可根据患者个人情况不同而选方用药，一般疗效较好。
吾师谢晶日教授是国家名老中医，博士生导师，从事临床医疗、科研教学近40载，经验学识颇丰，擅长肝胆脾胃系疾病的治疗，尤其在治疗本病方面造诣颇深。笔者有幸随师临证，有较多的体会与领悟，现将谢师治疗本病的诊疗经验浅述如下：
一．疏肝利胆，行气解郁
《灵枢·五邪》载:“邪在肝，则两胁中痛。”肝主升发，喜条达而恶抑郁，肝胆相邻，互为表里，发病过程中常肝病及胆，胆病及肝，或肝胆同病。吾师认为临床上患者多压力过大，情绪不畅，郁郁寡欢，气郁成瘀，发为本病。症见胁肋窜痛，左右不定，嗳气频发，胸闷气短，发病每与情志改变相关。故提倡疏肝利胆，行气解郁为治疗大法。使肝气得舒，气机调畅，胆腑通降。常采用柴胡疏肝散配加减治疗。
二．清热利湿，通腑导滞
临床上此类胆系病以胃脘部胀满不适、呕恶、胸闷纳呆、大便粘滞不爽等症状为多。谢师认为清利湿热同时通腑导热下行，使湿热从二便而出，配合消食导滞以减轻负担，增进食欲，改善症状为治疗原则最佳。常采用金钱草、茯苓清热利湿，热甚者可加栀子、蒲公英清泻火热；湿甚者可加苍术、藿香、佩兰芳香燥湿。
三．顾护脾胃，标本兼治
慢性胆囊炎缠绵难愈，病程日久，易致正气赢弱；且本病多由气郁湿热痰瘀导致，临床上多用苦寒通利之品治疗，往往伤及中阳，脾胃受损。谢师在治疗本病时常配白术、党参健脾益气，苍术、茯苓健脾燥湿，又兼安养心神；寒症较甚时可加干姜等温中理气止痛，以求祛邪不伤正，药效得发。
四．活血化瘀，佐以益气养血
吾师常提及久病成瘀之观点。即患者因拖延病情，或病程日久反复发作，邪壅肝胆经脉，胆腑舒缩异常，胆汁淤积或寻异路而行，久则气机闭塞，气血受阻，气滞则血瘀，气虚则血少，或瘀或虚，不通则痛，不荣则痛，更易形成胆结石、胆息肉、胆肿瘤等“瘀”病。故谢师在治病过程中重视理气活血化瘀之法，常采用川芎、丹参、姜黄、郁金等药。并在此基础上，进行辩证加。
