胆结石啊,这个病,先是一个功能性障碍,在这个时间里头,没有治,怎么知道有胆结石要发生,第一个,说一句呀,普通的话,就是亚健康,亚健康怎么就知道要发生,胆结石,这个人呐,经常的口苦,胃肠有一些症状,一些不舒服症状,常常有,不是总有,也就是说,胆汁代谢有障碍,这个胆囊里头啊,老存着胆汁,老有胆汁储留在胆囊里头,久而久之,发生了结石,尤其现在,不一定有事儿,就吃钙,好像钙啊,是人呐,谁谁,都缺这个东西,被一种广告啊指挥着,吃钙,你不缺钙,这是第一个,你干嘛吃些钙,你要有代谢障碍,你这个钙呀,代谢不出去,它存到哪里呀,那就随便吧,哪儿不大通畅就存在哪儿,存在胆囊里头,时间长了,它怎么能不结石啊,那胆囊结石的原因,肾结石,膀胱结石,自古就有,但现在看呐,都是在亚健康上产生的,所以这个亚健康啊,在现代人,人家不当病,为什么呀,亚健康怎么了,我不就是亚健康嘛,我还是健康的,我健康得第二名啊,怎么了,这下子要了命了,他拿它不当病啊,他全国第二,你说这个玩意儿,你怎么办,昨天那个姑娘来让我给治手,脚手出汗,我说脚手出汗,你不是病,你很健康啊,不行啊,我不健康,我说你赶不出汗了,你就不健康了,行啊,不然,我生活不了啊,我说脚手出汗怎么生活不了啊,哎呀,我这被子都是湿的,我说要光脚手出汗,怎么它会湿了被子呢,我说,你给我治,我说我不能给你治,你给我调理调理,我说不用调理,这是健康,老不满意的走了,你看看这个,你怎么看这事呢?
先是你,你和你这个胆结石一块连起来看,你无法了,如果说不吃钙的,就是这个原因,要吃钙,再有这个原因,那就甭说了,就快了,就是现在还没一个说,我给你排出来了,你呀,不依我,还没有这个呢,光知道这个玩意在这肚子里不好,出来就好了,痛啊,这是一个,要治啊,早一点治,做利胆就行了,知道没,利胆,茵陈,郁金,栀子,大黄,柴胡,这都是利胆的药啊,到时候可以随便开一个就行了,如果要是,结石了,往外排石,你看看这方剂学上有,排石汤,可以用,那个方子啊,是可以用的,胆囊结石也可以用,膀胱结石可以用,膀胱结石你看那些利小便的药,而且还有,排尿的,促进膀胱收缩的,膀胱收缩没有能力,给它收缩的能力,这其中又有自主调节,也有排异,这两个大法并不是互相排斥的,常常也是合用的,先两个都明白了以后,再说,两个的合用的这个道理,这不说就自然就明白了,不是对立的,是可以同时用的,你还有什么。
它排出来就好了,好了以后啊,他要说不健康,是吧,还在亚健康当中,或者还近于亚健康,你可以给他一些药,就像生化汤,吃吃,越来身体越好,不再生了,不再生病了,谁对于这个问题还有,还有疑问。
用什么那当然好了,你要喝甘澜水,要不太严重的,光甘澜水也能解决了,要喝甘澜水的人,绝没有结石病,那不是排石的吗(看一张纸条)是吗,这张排石汤(板书:已经保留图片)我跟他们的用药不大一样,我说说我用药的这个思路,我先说这个胆结石,胆结石必须是先利胆,柴胡栀子茵陈都是利胆的药,柴胡在利胆当中有调节气机的作用,栀子引血下行,把上部的血导到腹部,茵陈有利尿的作用,枳壳加强消化系统包括胆囊的运动,白芍甘草缓解紧张状态,大黄芒硝通过肠道的剧烈运动诱导胆汁下行,胆囊的结石就会因为你疏导胆汁而排出,这里有个胆囊收缩的问题,如果说这个人体质比较衰弱的话,可以加黄芪党参,加党参用意在于加强循环,循环加强了就带来能,黄芪也是在循环上做的文章,就是加强微循环,提高胆囊的收缩能力。
胆结石排异汤
肾膀胱结石排异汤
这一个肾结石、膀胱结石,王不留行、海金沙、车前子既有利尿的作用,还有一种很黏很滑的这么一种作用。滑石粉也是一直滑的作用,就是让石头容易排出来,怀牛膝把血诱导到下部,茯苓,泽泻,瞿麦,扁蓄都是利尿的药,大黄芒硝也是通过下部剧烈的运动让结石往外走。
这个东西很难以说清楚,只要是说清楚了,必定是不真实的,因为这个结石病也是个很复杂的东西,也不容易说清楚,反正它离不开一个通,膀胱不通,肾绝对不会通,所以你想通肾,你必须得通膀胱,膀胱就是往下排或者存储,就是一个收缩与舒张,收缩是存尿的,舒张是排尿的,没有能力就没有收缩,要增强这块的能力,你必须给他能,能物质,所以这又和通血联系起来,你说你这通血的药怎么能治疗肾结石?你说的清楚吗?你要说不清怎么用这药呀?理论上哪里去了?没有。所谓理论,什么叫理论?你看那物理化学分子式一大堆,那算理论吧,怎么治不了呢,那显然就是不对,所以这个思维最重要,你哪个思维怎么更现实拥抱,这是个大前提,你更现实接触到的面越多越大,你这个药物效果就越好,这是直到现在说不清楚的一个问题。一个阴一个阳一个气一个血四个字想说明一切,就能说明一切,你听得懂吗?它是说明一切吗?是。它自己明白吗?我不认为它很明白,他要明白他就能让你明白了,他要不明天那一定是让你明白不了。他没明白,我就这么看,大家仔细的想一想,根据你自给的经验看一看,你看看是不是这样,说你自给心里明白,你能不能让别人也能明白,我让别人明白不了,明白不了有两个原因,一个是你还不明白,第二个是你语言能力表达不行,但是我又想啊,你既然要明白喽,你就能表达,为什么呀,这个思维是什么呀,你说这个思维是什么呀,是语言,没有语言能力的人没有思维能力,想一想是不是,你要有思维能力,你是用语言在思维,你再能有表达能力,你就能让别人明白,我是这么看。我要不明白的东西,我让你明白不了,我要明白了,我就能够让你明白,我就是一样,差一样,你脑袋不动,我没办法,大家那儿还有什么疑问,你说。
啊,这个栀子啊,常常是在上部有热的时候用,上部出血的时候用,就是有上冲的,看到是血液的上冲,在这时间用,你比如说吐血,衄血,衄血头痛,胆道阻塞,发热,这是用栀子的时候,谁还有问题。
这个事儿嘞,对于别人的方子啊,不好评论,因为你不知道它面对的那个病什么样,你看看就说这张方子,三金排石,这鸡内金,鸡内金是什么呀,是那个鸡,那个胃,它吃下东西去了,到胃里头,你看它吃的是,整个的,谷粒,麦粒儿,豆粒儿,它还吃石头,它还吃什么,瓷器这一类,小颗粒,就说这个生命的神奇,啊,我们是吃粉,它是吃整个的,它吃了以后啊,这个鸡内金它这个,胃,是个肌肉,肌肉的内部,有这么一层东西,就接触那个石头和粮食,那这个一收缩,收缩,收缩,用这个石头,把这个粮食磨碎喽,再下去,再吸收,嗯,看这个鸡内金,这个东西呀,既不是肉,也不是磨,像那个膜,又不是筋,反正这个东西是接触到石头和粮食的那一层,也是在运动吧,这么个东西,你看看本草,说消食,是吧,说这消食,我就不大用这个药,因为是动物药,我不愿意用,这个金钱草,和海金沙,这个药啊,是什么呀,是这近几十年人们才用,在百年以前,不大用它,这属于地方,这个地方,老百姓,自给采的用它治病,比如土药,啊,也叫草药,...丹参,这个用不着解释,说陈皮,包括这个虎杖,也是和这个金钱草一样,这近几十年,我才用的药,以前方子里头很少很少,几乎是看不见的。
大体上我这两张方子的方义,就是这个样,对于他这两张方子,我为什么不用它,就是这个原因,我这方子,我觉着用的很好,如果我在别人身上去做试验,我开了这个药,怎么样啊,比我这个方子好不好,我没这个勇气,你要是不好的话,不让人多受两天罪吗,我这时间一长,他就没人找我了,用不着我去试验它,这个谁不知道啊,在网上看见的东西,还有人看不见嘛,谁都可以用啊,怎么还有这些个病,这些个胆结石,肾结石,膀胱结石,这结石病的多少啊,越来越多,我就这么看,你看看将来,这个病啊,在到你治的时候什么样,你也用这个方子去治治,你看能好病不能,几天能好,所以这东西说对比呀,很难呐,真正的对比,很难呐,你治五个,我治五个,这么着看,很难,你治五千,我治五千,才能看出来,你治好了多少,我治好了多少,你那个都是几天好的,几天到几天好多少,几天到几天好多少,从这个数里比较一下,那么知道,你一个个的比,你比不出来,偏偏你治的那个呀,昨天呐,打了顿架,你再治的好,也不行,偏偏你治的那个昨天晚上作了恶梦,你也不行,嘿嘿,你还别不服,你信不信我说的,昨天晚上做了个恶梦,你这药的效果,完全抵消了,那病还有进步
说说清楚啊,很难说清楚,有的事能说清楚,像那一天来的那个病人,我说这个病人必然好不了,一定是死,你问我为什么,我不愿意说,最后,还让你们,挤出来了,说了,说了你觉着没意思了吧,它不是医学的内容,但是这在医学上起了决定作用的,你说怎么竟有这事呢,我也治过这么一个病人,就是上几年的事,一个农民,肝硬化腹水,还跟我有一点亲戚,我就给他治,连钱也没花,好了,哪儿检查都正常啊,干活,正好,浇麦子,为争水,跟人打一架,又坏了,几天,腹水又出来了,这个就说了,那回你给他治好了,这回反正你也得治不好了,我说这回我也能给他治好了,...这人好不了,我就没在心里搁,第二一次,我又很简单,一个月,又好了,别人说,怎么样啊,我说好了,好了啊,还有第三回呢,我说你别这么说,结果回去,又出了个事,咱别说什么事了,和他老婆就打起架来了,几天就又躺在床上了,又腹水出来了,说这回反正你给他治不了啦,我说我治好了两回怎么这回治不了呢,我这回,我还能给他治,就那,就第三次没治好,很快就死了,就类似我那天说的那个事,我那天说的那个病人呐,因为我是不知道,我是从宏观上说的,看这种情形不对,那一个呀,是果有其事的,就是这么着死的,所以这个肝病啊,最怕生气,一想起来就一肚子气,哪个也甭想好,这都是想说清楚,说不清楚,说我这个病,得吃多少天药才能好呢,我就没敢答复一个,我说不知道,嘿,我看谁也不知道,谁要说知道,说出来一定是撒谎的。
它这玩意儿,咱就说这个利尿也好啊,通便也好,你甭管是干什么,通血也好,说增强,在不够的时候,你可以增强,这茯苓泽泻要如果把这个能力呀,完全提升到了一个,正常的水平,你再用多少药也不增强,反倒啊,不如不用好了,咱打这么个比方,咱说吃饭喝水,喝的不渴了,再喝一杯行不行啊,行,要不喝这一杯怎么样啊,挺舒服,多喝了一杯呀,不觉得更舒服吧,吃饭吃饱了,再吃一碗,行不行啊,我说我再吃两碗,它不行,就是一样,吃了不如不吃舒服,这用药,这和西药不一样,说我多吃点行不行,那可不行,那会中毒的,说这个多两味,再多三味,你再多五味,你多八味,也没关系,它还是那么个效果,不是药越多效果就越强,不是这个样,你看看那用大药的那个,一用就是二十多味,三十多味,那大药包子,怎么治不了病呢,那方子,你说呀,利尿的开了四味,茯苓泽泻白术猪苓,利不起来,我再加上,车前子,瞿麦,我再加上,利尿的,还不行,我再多加几味,光利尿的我就加上十味,还利不下来,常常有时候啦,我看看一个大方子,开的挺不错,就是有些没用的药,我给它划了,我说把这几味吃了吧,倒效果倒挺好,诶,你说在这个现实面前呐,我直到今天是不用大方子,七八味,我就算大方子,八九味,也算大方子,十几味的方子,我很少,不是没有,很少,二十几味的,我敢说,我这一生,我没开过一张,说二十味的,一生没开过。
哪两味啊,扁蓄,瞿麦呀,就是利尿,再怎么叫清热,利水,一般是利尿,都是这几味,它这几味它利什么尿啊,你像这个,茯苓,一个是心脏,从血里头,全身;泽泻则偏于肾,猪苓偏于清热,白术就是把,组织里的水吸收了,吸收进血液里头,然后再利下去,它是一种组织,五苓散,通血,桂枝,通血,因为尿是属于是从血里头来的,你只是这个肾循环呐要是快尿就多,这个肾是个筛子,把那没用的东西筛出去,有用的东西循环,进入循环,这个要说,我加里头用,我看也不是说不可以,效果也不会有什么明显的降低,也不会有明显的提高,就属于这么一种个性,所以这个经方和时方的区别就在这儿,这个经方,是药无虚设,一味虚设的药也没有,但是这个诶,这个时方,就比较复杂,这个你在工作的时候啊,慢慢慢慢你会,形成自己的一个用药的风格,习惯,你只治好了病就行,这不是重要的,这里没有什么严格的规矩。
如果要进到这个药无虚设,那是最高境界。多一味,没用,少一味不行,但是多一味没用,你不容易看出来,少一味不行能看出来,你看看张仲景利尿的方子,都是以茯苓为主,用茯苓的方子有多少张,一个是去领军的,一个是去作副手的,多数的是去领军的,一个方子的主位,茯苓,你想,五苓散,茯苓为主,苓桂甘术汤还是茯苓,茯苓甘草,茯苓桂枝,诶,猪苓汤,偏于有热了,但是还是以茯苓为主,没茯苓不行,光猪苓不行,多了,茵陈五苓散,还是以茯苓为主,茵陈只是利胆的,谁还有,你问,你说。
你怎么知道胆囊肿了,先说想象的,咱别想像,痛也不是肿,痛啊,就是不通,不通,你吃副药,不痛了,石头也没出来,就是不痛了,它不是血肿,它是不通,咱比方说这个胆里头要是一大些个胆汁,撑的它,胀,对吧,它能不痛吗,你如果吃副药,胆啊,利到肠里了啊,通了,不痛了,你也没看见那个胆,是怎么着了,开头也没排就肿,也没看见它大,就是知道不痛了,就完了,你也没看见胆汁上哪里去,对吧,但是你看大便可以看出胆汁来了,你大便要是白色的,那你胆是不通的,因为什么,你那胆红素啊,胆黄素啊,你就没到肠子里去了,所以大便没那个颜色,见过大便是白的吗,没有啊,真是白的,一般如果要没吃带颜色的东西呀,要没有胆汁,大便就是白的,有胆汁大便是黄的,你说
胆囊切除就没胆囊了,那个胆汁怎么办呢,是不是问这个问题,对了,你得说这个胆汁是从哪儿来的,是肝脏合成的胆汁,肝脏合成了胆汁输送到胆囊,胆囊存起来,一点一点儿一点一点的加到肠子里头,作为一种消化液,可是胆囊切除了,没胆囊了,没存的地方了,生产了胆汁以后就上血,就上循环,循环就入大循环,所以呀,这个时候你这个肠子里头缺乏胆汁这个东西,所以你再吃一些脂肪性的东西,就不好消化,这个人呐,就给人家给残废了,你缺了一个器官,你不是残废嘛,说活着,我能活着,能活着你活着也不是好,你是在一种病态当中,支撑着这个生命,你跟健康人不一样。谁还有问题?
胆囊炎,肠梗阻,原来在这个五十年代呀,这都叫急腹症,这是西方医学的,对于中国中医,这个胆囊炎呐,和什么肠梗阻,肠套叠,肠扭结,肠粘连,下垂,等等等等,这一类的病,他们叫急腹症,赶后来呀,中医也跟着这个急腹症跑,就不说那病了,就急腹症,那谁治急腹症那可是有两下子啊,都这种语言,我听着,我就难受,怎么中医,一下子就变了味了呢,也有人问,怎么中医一下子就变了味呢,甭管怎么变吧,反正还是治急腹症,还是治这些病,你看一肠梗阻,那还不好说啊,做手术啊,把这段肠子切了它,啊,粘连,把它弄开,刀子就办了,能耐啊,算完了嘛,没有,过几天呐,又梗阻了,怎么着啊,粘连弄开了,过几天又粘连了,你看,这个急腹症这个称呼就不对,在肚子痛的时候啊,痛的厉害,这叫急腹症,在不痛的时候算没病啊,它要没有这个运动障碍,它就没有梗阻,也没有套叠,也没有粘连,也没有下垂,都是系膜这个韧带不运动了,运动的太慢了,就发生梗阻,套叠,粘连,下垂,你谈到急腹症,咱说说急腹症...我说的这个,你相信吗,这一群病,是一个原因,你相信吗,是一张方子,你相信吗,在急腹症的时候,梗阻,通大便,枳壳,厚朴,党参,柴胡,黄芩,大黄,芒硝,在不疼痛的时候,治下垂病,胃下垂,肝下垂,肾下垂,子宫下垂,脱肛,肠粘连,肠扭结,肠套叠,肠梗阻通开以后,继续,从根本上治疗,一张方子,(板书:柴胡,升麻,黄芪,党参,枳壳,厚朴,白芍,甘草,茯苓,桂枝,枳,朴用量限于参,芪的1/2)
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