“肚子上几乎都看不到疤痕，很多人都不相信，我这里动过手术，”医院肝胆外科病室内，前来复查的陈女士兴奋地向记者说道。陈女士日前因左肝内胆管结石在医院接受了腹腔镜微创手术。最令陈女士高兴的是，术后两天，陈女士就能想吃就吃、想喝就喝，且几乎看不出疤痕。而复查结果显示，陈女士恢复状况良好，各项指标准维持在正常水平。
早前，四十岁的陈女士，因反复上腹胀痛多次在当地街道诊所、卫生院就诊。但病情反复，未得到有效控制。日前，来到医院就医，被确诊为左肝内胆管结石。考虑到通过传统开腹手术切除病变部分，术后恢复时间较长且腹部将会留下一道难看的手术疤痕，对陈女士恢复期的行动以及今后的生活质量都有不良影响。
肝胆外科医护团队通过多次查看陈女士的影像学检查结果、进行讨论后认为：患者左肝内胆管结石主要位于肝脏左外叶，通过腹腔镜微创手术完成肝左外叶切除是可行的。虽然此项手术技术难度较大、风险高，但医院肝胆外科早前已成功开展过多例此类手术，这也是医护团队敢于突破传统开腹手术、考虑为陈女士施行腹腔镜微创手术的信心所在。
在取得陈女士本人及其家属同意后，肝胆外科联合麻醉科、手术室、输血科等相关科室人员对手术进行了缜密地部署安排。次日上午九时许，手术开始了。手术由肝胆外科副主任医师王宏主任主刀，杨明主治医师等多科室主治医师协助手术。王宏凭借熟练的腹腔镜技术，先解剖并结扎第一肝门处左肝动脉，再精细解剖并结扎左肝外叶内的各种管道，依次施行左肝外叶切除、胆囊切除、胆总管切开取石T管引流等。经过2个多小时的奋战，成功实施了选择性的肝门阻断，成功完成腹腔镜下左肝外叶切除术，体现出精湛的腹腔镜手术技艺。术后陈女士恢复良好，第二天就可以下床走动了。
据王宏介绍，以前对于此类患者的治疗一般采用开腹的方式切除左肝外叶，术后患者腹部将留下长约15－20厘米手术疤痕。而今采用腹腔镜技术，腹壁仅需打4个小洞，不仅美观，患者的创口和痛苦都很小，恢复也更快，术后7天左右就可以出院，而常规手术则至少要10-14天才能出院。因肝脏是实质性器官，具有双重血供，血运非常丰富，极易出血，在不阻断肝门的条件下，一旦大量出血，腹腔镜下控制出血极为困难，因此手术难度极大。腹腔镜肝脏切除作为腹腔镜最高级别的手术，目前我市仅有医院掌握此项技术，这也标志着医院腹腔镜手术已达到国内先进水平。
浏阳日报记者潘梦芝
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