吴女士,今年48岁,在6月初的一次体检中发现,左肾多发结石并伴有严重积水,最大的结石达到14mm*9mm。到山东大学肾脏病研究所临床研究基地·医院泌尿外科就诊,检查发现一颗最大的结石堵在肾盂口,达3厘米,药物排石或体外碎石都不适用,医生建议到实施经皮肾镜取石术,住院治疗一周,恢复良好出院。
“很多人不重视结石,觉得有些疼痛忍一忍就过去了。”山东大学肾脏病研究所临床研究基地·医院泌尿外科主任医师刘太平院长说,泌尿结石又称尿石症、尿路结石,包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。结石病“早防早治”很重要,否则或将出现严重后果。
根据结石的位置以及个体感觉的差异,泌尿结石可引起肾绞痛、腰部轻微胀痛、血尿、无尿,严重者可出现感染性休克、败血症、肾功能衰竭、尿毒症、结石摩擦部位癌变等,有部分患者到了病情晚期都没有明显症状。事实上,这类病例等到有症状去就诊,可能情况已十分危重了,甚至错过了治疗的最佳时机。
刘院长介绍,上述患者是肾盂口结石,造成堵塞,尿液在肾内逐渐积攒,再加上右肾的代偿作用,患者也没有足够重视平时的腰痛和少尿问题才导致结石越来越大。
据悉,肾盂口结石多因肾内尿液浓度过高而形成结晶物质,经过攒聚发展,终形成大结石颗粒。随着肾内尿液的排放,下排至肾盂口堵住,造成上尿路排泄不畅。肾脏正常排泄功能受阻后,肾内积水会导致肾实质变薄,进而使得肾功能出现衰竭。
”查出泌尿结石该怎么办?刘院长说,泌尿结石可单发可多发。若结石小于6毫米,表面比较光滑,可服用中药或西药排石,并每天至少饮水毫升、保证每天尿量毫升以上、多进行打篮球或跳绳等跳跃运动以帮助排石。夏季人体排汗多、尿液易浓缩,为结石形成增加机会,补充水分更应及时。若结石大于6毫米,或结石卡在输尿管同一位置超过两周不动,依靠药物等排出的可能性则很小,应趁早考虑体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等微创手术碎石。
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专家建议,市民每年都应该接受一次泌尿系B超检查,以发现是否存在结石。对于既往已经有结石的患者,至少每半年复查一次B超和尿液常规,主要目的在于观察结石有无继续增大,位置有无变动,以及是否存在增加结石发生的尿路感染。山东大学肾脏病研究所临床研究基地·医院泌尿外科结石诊疗中心-
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