节目预告
节假日往往是急性胰腺炎的高发期，多与饮食不当有关。今天下午3：00播出的《活到岁》节目，将邀请医院胆胰疾病诊疗中心姜翀弋副主任医师，为您支招“健康过大年”—小心胰腺在隐忍中爆发”，欢迎收听。
胆石症的临床表现
1、畏寒、发热：当并发急性胆囊炎时，患者可有畏寒、发热；当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽、穿孔时，则寒战、发热更为显着。
2、恶心与呕吐：多数患者在胆绞痛发作的同时伴有恶心与呕吐，重者伴出冷汗。呕吐后胆绞痛常有一定程度的减轻。呕吐的持续时间一般不会很长。
3、黄疸：单纯胆囊结石并不引起黄疸，只有当伴有胆总管结石或炎症（胆管炎），或胆囊结石排入胆总管引起梗阻时可出现黄疸，部分患者伴有皮肤瘙痒。
4、右上腹压痛：部分单纯胆囊结石患者在体检时，右上腹可有压痛。如并发急性胆囊炎时，则右上腹明显压痛，肌紧张，有时可扪及肿大的胆囊。
5、消化不良：消化不良表现为对脂肪和其他食物的不能耐受，常表现为过度嗳气或腹部膨胀，餐后饱胀及早饱、烧心等症状。消化不良症状的发生可能与胆石的存在或并存有胆囊炎等有关。
6、胆绞痛或上腹痛：胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。如果胆囊有急性炎症并存时，则胆囊壁可有不同程度的充血、水肿或增厚等病理表现。在典型病例，患者常有反复发作的上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛，疼痛可因进食而加重；部分病例疼痛可于夜间发作。绞痛发作多发生于缺乏体力活动或缺乏运动者（如长期卧床者）。胆绞痛的典型发作多表现为在15min或1h内逐渐加重，然后又逐渐减弱；约有1/3的患者疼痛可突然发作，少数患者其疼痛可突然终止。如疼痛持续5～6h以上者，常提示有急性胆囊炎并存。约半数以上的患者疼痛常放射到右肩胛区、后背中央或右肩头。胆绞痛发作时患者常坐卧不安。疼痛发作的间歇期可为数天、数周、数月甚至数年，在发作的时间上无法预测是胆绞痛的一个特点。
胆石症的易发人群
1、肥胖者
特别是妇女。过度肥胖是胆石症形成的高危因素，这可能与肥胖者胆汁中胆盐减少，导致胆固醇增多有关；另外，肥胖也可使胆囊排空功能减低，有利于胆石形成。
2、偏食者
喜爱高胆固醇饮食者，摄入过量可使胆汁中胆固醇呈超饱和状态；喜甜食者，过量的糖分使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁内胆固醇增加，易导致胆结石形成。
3、受雌激素的影响者
如妊娠（特别是30岁左右的产妇）、服用激素替代治疗的女性、服用避孕药者等可抑制胆汁分泌，使胆固醇增加，削弱胆囊排空能力，导致胆石的形成。
4、患某些遗传性疾病的病人
如镰状细胞贫血、胆固醇降解缺陷或胆汁中胆固醇分泌过多的患者。
5、患某些后天获得性疾病者
如早年患有胆道蛔虫未能及时治疗、患有胆道感染、肝硬化、糖尿病、回肠疾病与回肠部分切除术后、胃切除术后等的病人。
6、年龄大者及女性
年龄大于60岁者比年轻者更易患胆石症；女性发病是男性的两倍。
7、使用降胆固醇药物或体重减轻过快者
前者可使胆汁中胆固醇分泌量增加；后者可使胆囊排空能力减弱，从而使胆汁中胆固醇浓缩，因而导致胆石的形成。
8、经常不吃早餐者
由于空腹时间长，胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积，逐渐形成结石。
胆石病患者的饮食
1、饥饱要适度
有部分人群或是由于早上起不来，或是因为应酬休闲，生活规律往往被打破，不吃早餐或不及时早餐者大有人在，聚餐时往往过度进食，如此饥饱失常，导致胆囊收缩与排空紊乱，很容易出现急性发病。
2、控制高脂肪
尤其要控制动物脂肪以及高胆固醇、酒精等的摄入，正常情况下，胆汁在神经内分泌系统的精密调节下分泌排泄到肠道，促进脂肪及其他食物的消化与吸收，胆囊对胆汁的排泄起重要的调节作用。脂肪，尤其是动物脂肪摄入过多，对胆汁的需求量就大，胆汁过度分泌与排泄，容易引起胆绞痛等。大量饮酒，可造成肝损害，还可能引起胆汁分泌排泄调节紊乱、损伤胰腺，激活胰酶，诱发胰腺炎。
3、管理好晚餐、夜宵质与量
胆石病急性发作者以夜间居多，这与人体白天和夜晚交感神经与副交感神经兴奋与抑制不同有关。因此胆石病患者夜间尤其不宜进食过饱、过油，应以偏少、清淡为宜。
4、保持大便通畅
解剖结构上胆道系统与肠道是相通的，而且功能上相辅相成，病理上互相影响。大便的通畅，有利于机体的消化吸收及废物的排泄，有利于胆汁的正常分泌与排泄，中医有所谓“大河通，小河畅”理论，就是指肠道通畅，胆道也就通畅之意。
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