胆囊结石的那点事

胆囊结石的那些事

01

胆结石为什么要切除胆囊?

首先要明确胆囊切除是在符合手术指征的情况下完成的,大多数都是不得不切才切除,而且大部分人在手术后都能适应,且原先的胆囊炎、胆绞痛症状也会有所缓解。

02

为什么医生不主张做保胆取石?

一个长有结石的胆囊,无论胆囊本身的病变重否,日后再发结石的可能性是很大的。尤其是胆囊结石的病程较长时,胆囊往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶,日后更容易再发结石。再者,保留胆囊只取结石的手术较胆囊切除术更为复杂。

03

胆囊切除后对人体有何影响?

胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食,一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,那时可基本正常饮食,对生活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常,不必担心。

04

胆囊切除后饮食是否不如以前了?

不会,胆囊的功能主要是储存、浓缩和排泄胆汁。参与消化的胆汁是由肝脏分泌的,胆囊切除不会影响胆汁的分泌。患者病情恢复后,可正常进食。

·部分人胆囊切除后有一段时间出现腹泻,为什么?

胆囊切除后,在消化间期胆汁直接流入肠道,引起肠运动加快,导致大便次数增多。这种情况随着肝肠之间协调的改善,会很快恢复正常。

05

检查发现胆囊结石,什么情况下应该开刀治疗?

年轻患者,结石不大,无症状,可暂不手术,注意饮食,定期复查;有右上腹痛不适的症状,尤其是反复发作的病人,原则上均建议手术;高龄患者,基础疾病多的,即使无症状,条件允许也建议尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,应尽早手术;备孕的女性结石患者,最好在怀孕前做手术,以免孕期结石发作。

06

什么时候手术比较合适?

一般建议不痛的时候手术,急性发作的等炎症控制后1-2月再手术比较合适,因为这时胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。

07

腹腔镜胆囊摘除术会影响体力劳动吗?

以往的开腹胆囊切除术,由于其创伤大,确实会对体力劳动有所影响;腹腔镜胆囊切除术由于其创伤小,因此对体力劳动的影响会比以往更小。

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