这是节后一个普通的早晨，医院副院长栾忠杰主任刚到诊室坐下，排在前面的患者就走进来，迫不及待地讲述着病情。原来，该患者两年前被查出胆结石，一直在吃“排石药”，可是前几天在复查时，却发现结石非但没排出，反而成倍增长。他充满疑惑地问道：“吃药不可以排出胆结石吗?我不想开刀切胆啊!”
别
指望用药治好胆结石
据了解，这位患者姓詹，今年51岁，两年前体检得知患有多发性胆结石后，他便开始多方寻医。“医院，医生都建议切胆，但我想着胆囊毕竟是一个器官，怎么能说切就切?”詹先生表示，他还从身边切胆朋友的经历中得知，切胆后消化功能变差，常会出现腹泻等问题，严重影响生活品质，因此不想轻易切胆的他开始吃药排石。
栾忠杰称，胆结石特别不适合用药物排石的方法。“排出的胆结石，必须经过胆总管，这个过程十分危险。因为胆总管管径正常为0.5-0.7公分，而窄的地方如胆囊管只有0.1-0.3厘米。如果胆结石大于这个直径，就很容易堵住胆管。一旦小石头卡在胆管里，就可诱发急性胆囊炎、胆管炎甚至急性胰腺炎或重症胰腺炎，既花钱又危险，死亡率非常高。
别
盲目切除你的胆囊
副院长栾忠杰指出，传统观点认为，胆结石患者如果不把胆囊切掉，就会留下可能再次生长结石的“温床”，因此一律将胆囊切除。然而这种做法忽略了胆囊功能的重要性，可能犯下“丢了西瓜捡芝麻”的错误。
据栾忠杰介绍，胆囊是人体非常重要的消化和免疫器官。盲目切除有功能的胆囊，除了像上文中詹先生所说的影响消化功能，容易腹胀腹泻外，而且过多的胆汁还可能反流进胃和食道，诱发反流性胃炎、食道炎。
此外，胆囊还能起到调节、缓冲水流的作用，如果没有胆囊，胆管内的流体压力失去了缓冲作用，压力增大，从而发生漩涡或湍流，就可能形成胆管结石。
“不仅如此，胆囊切除后，结肠癌发病率上升，胆囊切除术后综合征、胆管损伤等后遗症也不容忽视。因此，对于长了结石但是有功能的胆囊，患者尽量不要盲目选择切除。”栾忠杰提醒道。
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把手术想的很痛苦
“经过检测，患者詹先生的胆囊还有较好的功能，可以做3D数字纤维胆道镜下碎石术。”据栾忠杰主任介绍，该技术治疗胆结石，是目前较为科学的方法，该术式仅在患者胆囊底部建立一个0.5-1公分的小孔，置入内窥镜，即可在清晰视野下取出胆囊里的结石。
“手术在麻醉条件下进行，出血非常少，由于创伤很小，术后几乎没什么痛苦，而且恢复很快，术后第二天就能下床活动及进流汁饮食，是目前医院治疗胆结石安全、理想的方式。”栾忠杰主任指出。
“作为肝胆外科医生，从患者的术后生活质量和健康长寿出发，应该尽量保留患者的胆囊。但若因患者久拖不治，导致胆囊功能消失，或者胆囊化脓、穿孔、癌变等情况时，则失去保胆的意义。因此，得了胆结石不能等，及时治疗非常关键。”栾忠杰主任提醒到。
公益
援助
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