中新网成都5月26日电“简直是闻所未闻，竟然有人接受了多次体外冲击波碎石！”近日，来自四川南部县的医院的医生十分震惊。在20年时间里，邹先生接受了惊人的多次体外冲击波碎石，而在花掉40多万元后，他最终得到的结果是——年他几乎每周尿血一次；结石充满了他的右肾、长度达10厘米；右肾功能仅剩2成左右。
邹先生手术前与第5次术后X光片对比图。左侧红圈中白色轮廓为结石，右侧为取净结石后的右肾。
首次碎石不成反倒堵塞了输尿管
邹先生今年52岁，据他介绍，他于年在一次体检中发现自己右肾中长有结石，因为没有异常感觉，他便没有采取任何治疗措施。到了年，他突发肾绞痛，从那时开始，他就踏上了漫漫求医路。
“当时的医疗条件太差了，我还是到成都来做的体外碎石。”邹先生说，年至年下半年，他几乎每周医院碎石一次，“早上坐6点的班车出发，要下午4、5点才到成都，医院做碎石，是那种老机器，一次要碎一个小时。碎完了，又坐车回南部。”邹先生说，在那一年半时间里，他来成都碎石的次数就差不多有70次，包括吃、住、饮食等，花费至少5、6万元以上，“在当时，那可是一笔巨大的开销。”
让他没有想到的是，这次碎石后，他右肾被粉碎的大量结石掉入输尿管形成了“石街”，堵塞了输尿管，不得不于年2月，在南部县当地接受了开放式手术，对堵塞输尿管的结石进行了处理。
又碎石又手术去年几乎每周血尿
从1年开始，邹先生的右肾结石又长大并出现疼痛症状。从此，他就陷入了反复体外碎石、右肾结石反复长大的怪圈。
根据邹先生的讲述，从1年到年，他先后到临近的盐亭县、绵阳市、医院接受了多阶段、长时期的“包打碎”体外碎石，碎石次数累积超过次，花在治病上的各项费用超过30万元。这还不包括7年，医院接受了一次体外碎石+输尿管镜手术，花费超过7万元。
年后，邹先生突然发现自己的右肾结石不再疼痛了，加上工作繁忙等原因，他便暂时没有再对结石进行治疗。然而到了年，他又突然出现血尿症状，基本上每周都要血尿一次，“有医生说是结石问题导致尿路感染，我就自己买抗生素自治，一血尿就吃。”
从邹先生右肾内取出的结石几乎装满其中一只玻璃瓶。
医生详查发现结石反复几大原因
今年春节后，不堪忍受的邹先生决定再次到成都治疗。他超过次的体外碎石经历，医院的专家均感到震惊。医院，经过仔细检查，专家发现邹先生的结石已将其右肾空间填得严严实实，成为了一个“老姜”状的铸型结石，长端达到10厘米，同时右肾功能也仅剩2成左右。
泌尿结石专家、医院泌尿一科窦医平主任认为，邹先生经历了令医生都感到震惊的多次体外碎石和多次手术，而结石仍反复生长，存在几个因素：
首先，邹先生的右侧输尿管上段存在狭窄情况，这会导致患者右侧肾脏分泌的尿液排泄不畅，容易结晶成石；其次，邹先生反复出现尿路感染，导致感染性结石的形成，加速结石的生长；第三，体外冲击波碎石后，结石残渣内的细菌复出、不易排尽，也可能嵌入组织，导致结石再生几率增加。另外，邹先生平时喝水少，久坐多、运动少等，也是期肾结石反复生长的重要原因。
过度体外碎石可导致多种严重后果
窦医平主任告诫广大肾结石患者，邹先生在20年时间里接受了多次体外冲击波碎石，有着当时特定的医疗环境及条件限制，不值得广大肾结石患者借鉴。
他表示，过频过滥接受体外碎石，可使人体组织受损，特别是肾实质的损伤，肾脏小血管会破裂出血，严重时，可引起肾破裂、肾萎缩，诱发急性肾衰，导致肾切除；其次，可使患高血压的几率增加。临床实践证明，体外冲击波震动对肾脏的伤害是诱发高血压的主要原因之一。
另外，对于输尿管结石而言，反复多次的体外冲击波治疗，会使受冲击的部位及邻近组织，早期会发生肿胀、出血及血肿，但是随着碎石的次数增加，这种情况会加重。到了后期，组织明显粘连、轻微水肿，输尿管僵硬及瘢痕形成，也会因为体外碎石次数的增加而加重。
五次微创手术搞定右肾巨大结石
窦主任表示，目前医学界最新的肾结石诊疗规范指出，体积大于2厘米、位置不利于排石、质地较为坚硬的肾结石，均不适于体外冲击波碎石。
同时，接受体外碎石的患者，其同一部位，最多只能接受不超过3—5次的体外碎石，每次碎石间隔不低于10—14天。一旦出现碎石无效，或效果不明显时，应及时改行微创腔镜碎石取石术，方可有效保护肾脏功能不受进一步损伤。
面对邹先生的巨大右肾结石，日前，窦医平主任为其实施了高难度的多通道3镜联合分期手术，历经5次手术，包括4次经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术、1次输尿管软镜碎石取石术，先后在其腰部建立了3个取石通道，才将邹先生右肾内的巨大结石粉碎并清除，圆满完成了这台高难度的肾结石手术；手术中，医生还为邹先生处理了右侧输尿管狭窄的问题，进一步减少了其结石再生的几率。目前，邹先生即将康复出院。
窦医平主任向邹先生交代术后注意事项及预防结石复发措施。
夏季是泌尿系结石的高发季节。窦医平建议公众，平时应注意多饮水，多排尿，每日尿量应保持在2升左右；其次，少食用高草酸食物，如菠菜等；限制高盐、高蛋白、高嘌呤饮食；多食用富含纤维素的蔬菜，以及富含枸橼酸的水果，如橙子等；经常运动、控制体重，可以有效预防泌尿系结石的发生。
5月27日下午，邹先生和爱人一起，向以窦医平主任为首的医院泌尿一科医疗团队送上了一面感谢锦旗。锦旗上书：情系患者，服务一流，医术精湛，名扬四方！
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