作为一名肝胆外科医生
在工作中经常会遇到
患者拿着体检报告来咨询
“医生,我体检发现有胆囊结石,
该哪门处理呢?”
我想这也是很多胆囊结石患者
最关心的一个问题
今天我就和大家详细聊一聊
胆囊结石的治疗方法
胆囊切除术
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既往胆囊切除都是行开腹胆囊切除术,由于要在右上腹做一长约5cm左右的切口,故其创伤大(要打断肌肉、神经等),一般三个月内不主张剧烈运动。
目前都采用腹腔镜胆囊切除术,只需要在右上腹打3-4个0.5cm-1.0cm的孔,借助器械就可完成手术,创伤很小,加上围手术期良好的镇痛,因此对体力活动的影响会比以往小得多。
胆囊切除后对人体有何影响
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首先,胆囊是一个有用的辅助器官,它本身具备一定的功能,也就是储存并浓缩胆汁,协助消化,这是它最重要的功能。多年的胆囊切除临床实践证明它并不是不可或缺。
其次,确实有部分病人在术后一段时间内出现大便习惯改变、上腹饱胀、腹泻等胃肠道症状,但这些大多数都可通过调节饮食和适当调节肠道功能,在1-3个月左右恢复。
胆囊切除后会导致食欲下降吗
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不会。
胆囊中的胆汁是可以参与消化功能的,但是胆汁由肝脏分泌的,不是胆囊分泌的。没有胆囊,胆汁经胆管直接流入十二指肠同样可以协助消化脂类食物。总的消化能力是不会下降的。
胆囊切除后会拉肚子吗
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少部分患者有腹泻或大便次数增加的表现,这种情况随着肝肠之间协调的改善,以及依靠胆管系统自身的调节能力,绝大多数会很快恢复正常。
胆囊切除后仍上腹不适吗
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少部分患者会有上腹部不适症状,有极少数患者的症状还比较重,其原因比较复杂。因为导致上腹部不适的原因还可以有慢性胃炎、胆汁返流、慢性胰腺炎、肋间神经炎、胸膜炎,右下肺肺炎等。另外,胆道系统的功能紊乱,oddi括约肌功能紊乱也可能是术后长时间腹痛的原因。对于这些情况就需要做进一步的检查,有针对性的治疗。
胆囊切除后饮食要注意啥
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在术后短期内应当进食低脂、容易消化的食物。随着胃肠功能恢复,以后可以放开限制,要是你想吃,只要饮食结构合理,任何东西都可以。当然,如果还有其它问题,如糖尿病、高脂血症、高血压等,则按相应疾病要求饮食即可。
保胆取石术
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对于部分年轻的胆囊结石患者(50岁),且胆囊功能尚好,结石数量也较少的患者,也可以考虑保胆取石的手术方式。
保胆取石可以保留胆囊的功能,取出结石。对于胆囊切除术后的不适症状有很好的预防效果。但不是所有的患者都适合保胆手术,胆囊功能在术后能大致恢复正常是非常重要的,同时要排除胆囊癌变的可能性。
胆囊结石的预防措施
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?控制体重
避免高脂肪、高热量的饮食习惯?三餐规律
?多喝水
保持体内水分充足,有效避免胆囊中胆固醇的浓度过高,预防结石形成