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门诊有一些患者由于总是反复肝功能异常,被当成慢性肝炎一直在治疗。经磁共振检查后,发现有不少人是因为胆总管结石造成胆总管下端梗阻,导致胆汁流出不畅,从而引起肝功能损伤。
肝脏是人体最大的消化器官,肝脏下面是胆囊,肝脏能够产生一种称为胆汁的黄绿色液体,每天约毫升左右,然后经由一系列由小而大的胆管系统,运出肝脏进入胆囊浓缩储存,在机体需要时如进食,胆囊收缩排出胆汁,胆汁是一种消化液,有乳化脂肪的作用,对脂肪的消化和吸收具有重要作用。
肝与胆是人体内的两个重要脏器,相互依存、相互协调。一旦肝、胆任何一方罹患疾病,都可累及对方。胆囊结石或合并急慢性胆囊炎时,均可使胆囊失去正常的收缩能力,导致排空能力下降,不能及时缓解胆道内压力,继而使胆道内压力上升,胆汁在肝内淤滞,肝细胞浸泡在胆汁中久而久之就会引起肝功能损害。一旦漂浮在胆囊中的结石堵住胆囊管或胆总管下端,症状就出现了,比如黄疸。
黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异,因为胆总管内结石像活塞一样,可上可下,使黄疸呈现“间歇性”,毕竟完全性嵌顿阻塞还是比较少见。因此,希望大家在日常生活中遇到难治性的慢性肝炎,上腹部不适,千万别忘了胆总管结石这个罪魁祸首。记得一旦发现胆总管结石,不管其有否临床症状,均必须予以积极治疗,防患于未然。
文/上海医院
副主任医师 汪余勤
图/源自网络
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