随着体检时腹部超声检查的普及，越来越多的胆囊结石患者被发现，面对超声报告单上的胆囊结石我们该何去何从呢？本期Dr.G和大家聊一聊胆囊结石的处理。
1、什么时候需要切除胆囊？
对于首次发现的没有症状的胆囊结石，并不需要立即切除胆囊，可以定期观察，因为出现胆绞痛等急性症状及时就诊手术治疗并不增加手术风险。
如果您有胆囊结石病史，并出现急性胆囊炎，就很可能需要切除胆囊，应该急诊就医。出现的症状包括：位于右上腹的阵发性、较剧烈的疼痛，可能会向肩背部放射；发热和黄疸；部分患者可能仅表现为突然出现的恶心、呕吐和右上腹胀痛。
如果没有急性症状的情况下，什么时候需要切除胆囊呢？
研究认为，胆囊结石直径在2cm以上，胆囊癌的风险增高，并且随着结石增大，风险也相应增加。因此，如果您有大于2cm的胆囊结石，且存在时间较长，建议您及时门诊就医。
如果您有胆囊多发结石或仅有一两颗结石但长期存在不典型的消化不良症状，如上腹饭后饱胀感和肩背部酸胀等，亦需门诊就医，考虑手术。
2、胆囊切除会对生活造成什么影响？
腹腔镜手术是胆囊切除的主流方法，术后恢复快，手术本身对人体影响不大。胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁，所以胆囊切除术后的短期内需低脂饮食，一般3个月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用，那时可基本正常饮食，对生活没有明显影响。
3、保胆取石可行吗？
胆囊是人体中的一个器官，有其重要功能，胆囊结石才是很多胆囊疾病的罪魁祸首，能不能仅取出结石保留胆囊呢？此问题目前缺乏明确证据，原因在于：很多取石后的患者常常复发，而且保胆取石后需长期口服药物，影响生活质量；胆囊不仅是受害者，更是始作俑者，取完结石后胆囊病变并未去除，仅仅是治标不治本。因此保胆取石不是胆囊结石的标准治疗方法，仅可在部分患者中探索使用，具体手术方式的选择可以和医生商量。
4、观察期间需要药物治疗吗？
治疗胆囊结石的药物有熊去氧胆酸，仅对小结石有一定效果，而且必须长期吃，当不吃药的时候，有些胆囊结石又会长起来，甚至比原来更大，所以胆囊结石是很难用药物根治的。因此，对于没有明显不适的胆囊结石患者不建议药物治疗，仅需动态观察。
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