肥胖与胆结石之间的密切联系，已经被广泛认可。肥胖症患者与拥有正常体重的人群相比，胆囊结石患病率相对增加，BMI越高患胆结石的风险越高，为正常体重人群的6倍，BMI超过30kg/m2的女性胆结石的年发病率超过1%。值得注意的是，BMI与胆结石的关系，在女性中更密切，男性中相关性显著低于女性。由于男性中多向心性肥胖，腰围可能比BMI更适合分析男性肥胖与胆结石的关系。
一项前瞻性研究显示：调整身体质量指数和其它已知或怀疑的结石危险因素后，腰围为.6厘米（40.4英寸）的男性相对于腰围为86.4厘米（34英寸）的男性，其相对风险为2.29（95％CI：1.69,3.11;P0.）。腰臀比为0.99的男性的与腰臀比为0.89的男性相比相对危险度为1.78（1.38,2.28;P0.）。这些数据表明在男性群体，腹部肥胖与胆石症发病之间存在显著的相关性，腰围和腰臀比要比BMI更适合男性胆结石的风险分析。
胆结石中胆固醇结石占80％，一方面是由于肥胖患者与正常体重的人群相比，肝合成胆固醇增加，胆固醇血症发生率高，肝脏分泌进入胆囊的胆固醇增加，胆汁中胆固醇的超饱和，另一方面，减肥过程中，饮食明显减少，胆汁分泌减少，加剧胆囊内胆固醇饱和状态，容易结晶形成结石。因此减肥过快和减肥手术后结石的风险反而会增加。胆结石嵌入胆囊后，导致胆囊内胆汁排除不通畅，长期滞留，容易滋生细菌引发胆囊炎。长期慢性炎症，容易诱发胆囊癌变。
胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，占全世界胆道癌症发生总量的80-95％。这种肿瘤在胃肠癌中名列第五，传统上被认为是一种高度致命的疾病，总的5年生存率低于5％。胆囊癌患者的总体平均生存时间为6个月。胆结石是目前已知的胆囊癌发生的病因。
我们最近做了BMI与胆囊癌风险的荟萃分析。该分析一共纳入了10项队列研究和5项病例对照研究，共涉及例人数。随访的时间范围从4.8—23年不等。与正常体重相比，超重和肥胖人群GBC的相对危险度RR（95％CIs）分别为1.10（0.98-1.23）和1.58（1.43-1.75）。根据性别进行亚组分析表明，超重组中，女性和男性相对危险度分别为：1.29（1.08-1.55）和0.98（0.90-1.08）肥胖组中，女性和男性相对危险度分别为：1.61（1.33-1.96）和1.43（1.19-1.71）。表明超重及肥胖女性患胆囊癌的风险显著高于男性。剂量反应荟萃分析显示，体重指数每提高1kg/m2，胆囊癌相对危险度为1.04（1.02-1.06）。每增加1kg/m2的风险在女性中比男性显着增加（6％（RR=1.06,95％CI=1.03-1.09）VS2%（RR=1.02,95％CI=1.00-1.03））。
以上这些研究数据显示，肥胖会增加胆结石、胆囊炎和胆囊癌的发病危险，其中女性比男性风险更高。
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