经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）及经皮经肝胆囊穿刺引流置管术（PTGD）是普外科常见的微创介入治疗技术，在改善恶性梗阻性黄疸患者症状、提高生活质量和延长生命方面有着非常积极的作用。
胰头癌、胆系恶性肿瘤、胆石症等疾病可造成梗阻性黄疸，而此类患者大多高龄，基础性疾病较多，且发病时多为晚期，未必能耐受手术或已无手术机会，那么PTCD、PTGD技术对这类患者来说就是首选的治疗方案。
85岁高龄的朱大爷，全身皮肤、巩膜发黄，同时伴有瘙痒、腹部闷胀、反酸烧心等症状，在家人的医院就诊。普通外二科林旭明副主任医师接诊后，询问病史得知患者患有胆管癌以及梗阻性黄疸，身体健康状况较差，再加上年纪较大、基础疾病较多，无法进行常规手术治疗。仔细评估患者情况后，林旭明副主任医师决定给患者实施经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。整个过程顺利，术后患者恢复良好。
PTCD技术是胆道梗阻的微创治疗，可以帮助患者减压、减黄、缓解症状，改善全身情况，对老年患者、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。创伤小，效果明显，费用低廉，能快速达到减黄的效果，解除病人疾苦，保证患者安全。
另一位82岁的患者陈大爷因突发急性化脓性胆囊炎入院急，普通外二科林旭明副主任医师急诊会诊后将其收治入科。进行相关检查后发现患者为胆囊结石引起的胆囊炎，胆囊体积显著增大，张力很高，无法药物减压，再加上年龄大、心肺功能差，已不适合外科手术治疗，但胆囊又急需减压，怎么办？超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)是最佳选择，能减轻患者病痛，提高生活质量。经与家属沟通协商，林旭明副主任医师为该患者实施PTGD技术。过程顺利，患者无任何不适。术后患者病情稳定，恢复良好，胆汁引流管通畅，复查患者症状得以缓解，达到预期效果。
PTGD技术作为介入的一种，是在实时超声引导或监视下，完成各种穿刺、抽吸、注药、活检及置管引流等操作，以达到诊断和治疗的目的。准确性高、适应症广、合并症少、操作简便、费用低廉。常用于腹部脓肿、急性胆囊炎（手术风险高的患者）、胆道梗阻（不能手术或不宜马上手术者）等。
医院普通外二科自年初至今，已完成15例PTGD、13例PTCD微创治疗技术，帮助高龄不耐受手术的胆道疾病患者以最小创伤的方式改善生活质量，减轻躯体痛苦和心理负担，生命得到最大限度的延长。
好医院好医生
林旭明
普通外二科
副主任医师
毕业于第四军医大学。从事临床一线工作近40年，在临床工作中积累了丰富的经验。可完成普通外科专业疑难、危重疾病的诊断、多种肿瘤的根治性手术及疑难危重病人的抢救治疗。擅长肝胆疾病的微创手术、胆道等恶性肿瘤的根治性手术及脾切除、门静脉高压断流手术。在沈阳市率先开展腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜胆囊加阑尾切除术。年起开展肝脏肿瘤射频消融手术及微波消融手术，共计完成余例，参加完成了20余例肝移植手术。
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