慢
性胆囊炎是消化内科常见病。是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
近年来，临床采用中药散外敷治疗本病48例，疗效满意，现介绍如下。
临床资料
共48例患者，男20例，女28例；年龄29~78岁；病程6个月~30年。48例均参照《消化疾病诊疗指南》拟定的慢性胆囊炎诊断标准，主要表现为发作性右上腹或中上腹疼痛，疼痛向右肩或左肩放射。平日难以耐受脂肪饮食，饭后常有上腹饱胀不适、嗳气以及低热及倦怠。B超示胆囊壁增厚，有或无结石征。
治疗方法
处方：赤芍、当归、郁金、蒲公英、野菊花、益母草各15克，血竭、乳香、没药、制香附、制大黄、炮穿山甲、水蛭各9克。
方法：诸药共研细粉，加医用凡士林调匀成药膏。使用时，先用75%酒精消毒胆囊区皮肤，再将上述药膏10克涂于其上，用敷料及塑料薄膜覆盖后，加胶布固定。每日1次，连敷6日为一疗程，休息1日，再继续下一疗程，共治疗3个疗程。
治疗效果
疗效标准：腹痛症状和体征消失或明显减轻，B超复查胆囊壁光滑或稍毛糙为显效；腹痛症状和体征有所缓解，B超复查胆囊壁增厚较治疗前减轻为有效；腹痛症状和体征无改善，甚至加重，B超复查无变化为无效。
治疗结果：共治疗48例，显效20例，有效26例，无效2例，总有效率95.82%。
体会
慢性胆囊炎多属中医胁痛、痞证等范畴。病机以痰湿内阻、气滞血瘀为主。治宜清热利湿、活血理气通络。此方功能活血化瘀、清热利湿、理气通络。方中穿山甲、血竭、乳香、没药活血通络、散瘀定痛;大黄、郁金、蒲公英、柴胡、野菊花疏肝利胆、清热利湿、解毒祛瘀；水蛭、赤芍、当归活血破血。临床观察表明，本方既能减轻临床症状、提高机体免疫力，又可改善血液循环、促进炎性病灶的消退和吸收、明显改善整体功能与局部病变。中药散外敷于皮肤上，药效可直达病所，止痛快，使用方便，值得一试。
来源：网络综合
编辑：陆彬彬彭海波
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