肾绞痛、血尿、排尿困难和疼痛……
遇到泌尿系结石,苦不堪言!
目前随着泌尿外科学的发展,针对泌尿系结石,医学界已经有药物排石、外科手术取石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石等多种方式,但面对林林总总的“碎石大法”,
究竟哪一种最适合你?
听医院的专家怎么说
自行排出:看条件
专家表示,对于直径在6mm或以下、外表较为光滑的泌尿系结石,可以通过大量喝水、多运动等方法促使其自行排出。
不要以为结石小就不管它,可能堵塞输尿管,轻则引起积水、炎症,重则造成一侧肾脏报废。因此,泌尿系结石患者一定要早发现、早治疗。
药物排石:最简便使用有条件
专家介绍,目前应用较多的尿石通丸等中成药,能有效排出较小结石,也是结石手术后的常规排石治疗药物。西药方面,主要有a受体阻滞剂等。临床上一般是中西药物合并使用,既能够促进排石,又有解痉、扩张输尿管平滑肌的作用,排石效果更好。
以为服用了排石药物就万事大吉、放任不管!这种误区不要再有了。专家提醒:服用排石药物后,一定要及时复查,看看结石是否顺利排出。复查方式包括腹部平片、B超检查等,其中CT检查结果最为准确。
开放手术取石:历史最久,但损伤大
外科开放式手术能应对各种泌尿系结石,无论结石在输尿管、肾脏还是膀胱,都可用开放式手术解决,尤其是体积较大、较硬、不规则的结石,开放式手术有着得天独厚的优势。
但开放式手术对外科医生技术要求较高,部分结石位置不明的情况下,需要手动探查,对人体伤害较大。同时,开放手术需要大刀口,充分暴露手术视野,切开多层腹部或腰部肌肉再缝合,对身体伤害较大,也会影响负重能力,住院需10多天,恢复期时间较长。
目前,已经较少采取开放手术的治疗方式。
体外冲击波碎石:革命疗法,有局限
上世纪80年代体外冲击波碎石技术引入中国,通过一面“镜子”将仪器的冲击波能量汇聚起来,将焦点对准结石,以短暂的高能量打碎结石。随后,人体自行将破碎后的细小结石通过尿液排出。
这种方法不用开刀,对肾脏损伤较小,休息一两天就可出院,适用于输尿管上段及肾脏结石。但也有其局限性:只适合治疗小于2厘米的肾脏结石,或者卡在输尿管里时间不长的结石,太硬、太大的石头体外冲击波处理不了。
需要注意的是:针对同一部位使用体外冲击波碎石不能超过3次,每次碎石之间需要间隔3个星期,以减少对肾脏的损害。
经皮肾镜取石术:结石大小通吃
作为微创腔镜手术的一种,经皮肾镜取石术通过在腹部开一个细小的孔,将探针刺入肾脏,并逐渐扩张手术通道,使结石通过腔镜取出。
这种手术方式简便快捷,伤口小,取小结石最为得心应手,对付大结石也不含糊,简直就是“大小通吃”,因此近年来颇受临床欢迎。
输尿管镜取石:自然通道,创伤小
输尿管是人体的自然通道,输尿管镜取石是通过尿道、输尿管把镜子(包括硬性和软性两种镜子)伸进去,看到输尿管和肾脏的内部,从而找到结石并利用激光等进行打碎或取出。还可通过精细金属丝制作的网篮,把碎成小块的结石取出体外。
输尿管软镜的治疗范围跟体外冲击波相似,对结石大小和位置都有要求,局限性明显。
医生
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