慢性胆囊炎胆囊结石的内科治疗

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症,或急性胆囊炎反复发作迁延而来,其临床表现差异较大,可表现为无症状、反复右上腹不适或腹痛,也可出现急性发作。

目前,尚无全国性慢性胆囊炎、胆囊结石流行病学资料。国内报道成人慢性胆囊炎患病率为0.78%-3.91%,胆囊结石患病率为2.3%-6.5%。女性胆囊结石患病率高于男性,男女比为1:(1.07-1.69)随着我国人民生活水平逐渐提高,慢性胆囊炎、胆囊结石,发病率近年来呈上升趋势。

一:慢性结石性胆囊炎:

二:慢性非结石性胆囊炎

多数慢性胆囊炎、胆囊结石患者无明显症状,无症状者约占所有患者的70%。随着腹部超声检查的广泛应用,患者多于常规健康体格检查时发现胆囊结石,此时既无明显症状又无阳性体征,但部分患者未来可能会出现症状。

慢性胆囊炎、胆囊结石患者较为常见的症状是反复发作的右上腹不适或右上腹痛,其发作常与油腻饮食、高蛋白饮食有关。少数患者可能会发生胆绞痛,系由结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管诱发胆囊胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩而引起的绞痛。

慢性胆囊炎、胆囊结石患者常伴有胆源性消化不良,表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀和恶心等症状。

对于慢性胆囊炎、胆囊结石患者,应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。治疗目标为祛除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症。

传统中药在慢性胆囊炎治疗方面有悠久历史,可根据患者不同的临床表现辨证施治。同时可配合中医其他疗法,如针灸、耳穴、药物贴敷

慢性胆囊炎、胆囊结石患者一般预后良好。无症状患者推荐每年进行1次随访,随访内容包括体格检查、肝功能实验室检查和腹部超声检查

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