慢性胆囊炎是一种临床常见的胆囊慢性炎症性疾病。
其特点为:上腹正中或右上腹隐痛、饱胀,进食油腻饮食或情绪变化时发病或加重,疼痛可向右肩胛下区放射,并有反复发病的特点;
B超检查显示:胆囊壁增厚,内或可见强回声光团,后伴声影。
临床多分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎。
西医保守治疗多以消炎、利胆、解痉止痛为原则;手术治疗指征为:胆绞痛反复发作,胆囊无功能,或有急性发作伴有结石者。?
与西医相比,中医辨证论治在缓解疼痛、增进饮食及改善患者整体状况等方面有明确的疗效,在保守治疗方面有其优势。现结合个人治疗本病的粗浅体会,将中医诊治本病的要点按发作期、慢性期及顽固疼痛三方面分述如下,供同仁参考。
发作期:重在疏肝利胆泻热止痛
慢性胆囊炎急性发作或胆绞痛时,主要表现为上腹剑突下持续性胀痛或发作性绞痛,进食后或凌晨发作或加重,局部拒按,疼痛可牵及右肩背,多伴有恶心、食欲减退,可伴有呕吐、腹胀及便秘。舌苔黄腻,脉弦。方药选用大柴胡汤。
具体药物为:
柴胡24g
黄芩12g
法半夏12g
炒枳实10g
杭白芍15g
制大黄10g
生姜15g
大枣15g
加减:便秘明显者,制大黄改为生大黄10g;右上腹痛明显,加用郁金15g;上腹痛明显,按之硬者,加用我院高齐民老中医经验方:甘遂末1g(分冲),虎杖15g。
慢性期:则当立足整体辨证论治
本病虽以胆囊损害为主,但往往有明显的全身症状,表现为食欲、睡眠、月经以及精神体力等多方面的失调。用药时,如果只立足于胆囊损害,或只从调理肝胆入手,效果往往不理想;应多白癜风专家问诊百姓放心中医治疗白癜风的医院