1、非手术治疗很难清除结石胆囊结石的形成是经过较长时间的胆固醇沉积而成,一旦形成结石后,要将其溶解掉非常难。溶石效果较好的药物往往并发症比较严重,如以前曾用过溶石药物胆囊内直接注入,虽然能很快溶解结石,但是对胆囊壁和胆管壁的腐蚀性较大,还可以导致一系列严重并发症。另外,胆囊管比较细,在炎症的情况下甚至可以扭曲,因此较大结石的排出比较难,另外对于胆囊炎症比较严重的胆囊,往往胆囊收缩功能丧失。也就是说,现有的非手术治疗方法对大多数病人来讲很难将其结石完全清除。
2、非手术治疗后很容易复发是胆石症患者非手术治疗效果不好的主要原因。胆囊结石多数为胆固醇性结石,主要是因为胆汁中主要成分比例失调,胆固醇含量增加,同时胆汁是在胆囊内浓缩导致胆囊内的胆汁中的胆固醇过饱和,析出后形成胆固醇结晶最终成为胆固醇性结石。因此不进行手术切除胆囊的话，病变的胆囊仍然存在,胆固醇浓度异常仍然存在,那么,胆囊结石复发是迟早的事。而目前调节胆汁中胆固醇浓度的药物的治疗效果仍然不佳,即使使用利胆药物,胆囊结石复发可能性仍然比较大。
3、胆石症导致的并发症需要手术治疗一些胆结石引起的并发症必须手术治疗：胆石症可导致胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊十二指肠内瘘、胆囊萎缩、胆囊积脓等并发症,而这些并发症大部分需要手术治疗,如胆囊十二指肠内瘘不经手术治疗是不可能好的。
4、长期发炎的胆囊容易癌变胆石症时的胆囊,一般伴有胆囊炎的存在,部分轻的胆囊壁炎症在胆囊结石去除后,可完全消除,但是大部分胆囊壁的炎症仍然持续存在,是胆囊结石复发的重要原因,同时也有发生胆囊癌变的可能。
因此,对于大多数胆石症病人而言,手术治疗是最佳方法。
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