闯荡江湖,行医用药,最忌讳「头痛医头,脚痛医脚」。人体是一个复杂的整体,且个体差异性显著,同一疾病在不同患者身上的临床表现可以千差万别,有些甚至可以用「奇葩」来形容。心内科医师在接诊心梗患者时,最常见的主诉莫过于胸闷、胸痛,伴有心悸、左侧肩臂和后背疼痛的患者也不少见。
除此之外,在临床上,你还见过哪些「骨骼清奇」的心梗「奇葩」主诉呢?
评
论
先
锋
l***6:老公姑父,阵发性头痛伴恶心、呕吐、胸闷一周,在当地磁共振都做了,来找我看神经科,多了个心眼儿做了心电图,结果是个下壁心梗,马上拉台上做造影,三支重度病变,右冠是梗死相关血管,放了俩支架。既往史是每天三顿白酒,一顿半斤+。小***吧:我们都遇到过,因为牙疼去口腔科拔牙,口腔科医生发现牙齿没问题,建议去心内科,然后就查出来心梗了。还有一个因为肚子痛去了普外科,查出来是真有胆囊炎,就准备手术,术前心电图发现急性广泛前壁性心梗,就送到心内科了。鲁***弟:心梗确实有时表现会是牙疼、咽喉痛等。总之头顶以下、脚趾以上的疼都要做心电图排除心梗。林***生:前天接诊一位61岁男性患者,主诉腹痛,纳差20天。心电图提示心肌梗死。想**诗:之前手里的一个病人,以便秘为主诉。木有胸痛,腹痛等不适。做了个心电图,ST段抬高,查心肌酶、肌钙蛋白均升高,病人及家属拒绝进一步检查治疗。大***3:见过脚趾痛的患者。秋***忆:见过以口渴为主要症状的。n***u:我有个既往糖尿病的病人,主诉就是突发大汗淋漓2小时。因有糖尿病,排除低血糖后就把心肌酶查了一下,肌钙高了,急诊造影是个右冠闭塞,支架后大汗消失。c***y:女性,糖尿病数年,血糖控制还可以。一侧的下嘴唇和无名指指尖发麻,晚上七点多来看急诊,没有任何疼痛,说完症状我就有点懵圈,这到底是个啥,想了想四十二岁了做个心电图吧,心电图显示前壁心梗,赶紧留观了,一会儿就嘣嘣嘣地室早、短阵室速了。医院。小***i:面颊酸胀。小***1:我遇到过头晕呕吐的,结果死了。周***花:可见于:1.心前区+胸骨后2.前胸+左肩+左腋下+左上肢痛3.胸骨后+颈部痛4.后背痛5.上腹部疼痛6.颈部+咽喉7.下颌痛+咽痛8.偏头痛9.左下肢+左腹股沟10.无痛性心梗,只有心悸不适。无***者:我们科有过没一点症状的,常规查心肌酶发现的。阿***8:顽固性呃逆。哈***8:发作性的咽喉疼痛,去了耳鼻喉科治了1周无效,后来泵衰竭转到我们CCU,心电图提示急性前壁心肌梗死。d***p:进了诊室就嚎啕大哭,跟我说她心里憋屈,家里所有人所有事都让她闹心,看谁都烦,就是心烦,烦的不行了。我劝去看神经科,死活不去,没啥检查的,查个心电图,v1、v2、aVF挂旗了!!!!还好查了心电!!!端***C:无症状的,烦躁不安的。R***n:左侧腰部疼痛,刚好是左侧肾区有叩击痛。下壁心梗,没有结石。还好习惯性喊病人做个心电图。w***a:80岁,男性,右侧胸痛,家属本来是带来拍胸片的,常规给查了个心电图。不是右位心。s***0:印象最深的是一位总说脖子疼的老头,自己说有颈椎病,接诊大夫没有继续追究,结果我查房问病人颈椎病平时的感觉时,病人说走一回路就脖子疼,停下休息一回就不疼了,我去,典型心绞痛!你还遇到过心梗病人的哪些奇葩主诉?
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