你知道引发ldquo胆石症rdqu

“至善园”健康平台,特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授:毕业于华西医科大学临床医学专业,并在该院从事内科临床与教学工作近40年,曾担任医院副院长,医学教育研究员。

胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病,病因不明,考虑是由营养代谢因素、胃肠道疾病、感染和基因等多种因素导致。胆石症包括胆囊结石,胆管结石肝内胆管结石等。按结石成分不同又分为胆固醇、胆色素及混合性结石。胆石症以及相关疾病如胆囊炎、胆囊息肉甚至胆囊癌的发病率更高。

哪些人群容易患胆石症?

1、年龄:年龄是胆石症的危险因素。胆固醇结石发病率随着年龄的增加逐步升高,这可能与胆汁中胆固醇含量增加,胆盐分泌减少有关。到75岁时,大约20%的男性和35%的女性均患有胆固醇结石。50~70岁的人群更容易出现临床症状。但是,临床上也有关于儿童患胆固醇结石和胆色素结石的病例报道。50岁以前,女性胆固醇结石发病率是男性的2倍。经产妇发病率高于未产妇。长期服用避孕药的女性及绝经后女性服用雌激素后胆固醇结石患病率增高。前列腺癌患者服用雌激素后胆汁中胆固醇含量增加。

2、喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物:加速胆固醇的积累,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。

3、长期高脂饮食:特别是食用高胆固醇的食物,如动物内脏等,食用后可导致血液和胆汁中胆固醇升高,破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的比例关系,若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积,就极易产生胆石。此外,长期高脂饮食易使人肥胖,使胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁瘀积,也会导致胆石症形成。

4、营养及代谢因素。调查发现,长期营养过剩、进食过多精细碳水化合物和高脂肪食物、膳食纤维摄入少,胆固醇结石发病率高。摄食减少可引起胆囊动力下降,导致胆泥淤积。肥胖者体积胆固醇合成增加。50%重度肥胖者手术时发现患有胆石症。体重迅速下降导致肝脏合成胆固醇增多,胆盐吸收减少、黏蛋白分泌减少,胆囊动力下降,容易形成胆固醇结石。胆固醇结石与高密度脂蛋白水平降低也有关,高甘油三脂血症比肥胖更易引起胆固醇结石。

5、经常不吃早餐及饮食不规律:由于空腹时间长,长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩,胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积,导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积,容易形成结石。

6、身体肥胖、缺少运动:缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降,胆汁排空延迟,造成胆汁滞留淤积等,导致胆固醇沉积。而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖,体重过于肥胖的人,胆结石发病率比正常人高3倍以上。

7、基因:胆石症患者的亲属胆石症发病率增加,而且与年龄、体重及饮食有关。载脂蛋白E的等位基因与胆结石发病率相关。

预防重于治疗

胆石症除了引起胆绞痛、腹部隐痛、消化不良外,更大的危险是引起黄疸、胆管化脓、胰腺炎症,甚至导致死亡。胆石症胆囊结石目前仍以手术治疗为主。虽然可手术治疗,但预防和早期发现更为重要。特别是高危人群,应保证按时作息,合理饮食和定期体检。一旦身体出现上腹部疼痛(胀痛、绞痛或剧痛)、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状时,就要引起足够重视,做到及时就诊,以免延误最佳治疗时机。

长按


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