急性胆囊炎是胆囊的炎症，可在数小时内起病，通常是结石造成胆囊管梗阻的结果。症状包括右上腹疼痛和压痛，有时伴寒战、发热、恶心呕吐。腹部超声可检测到结石，有时可见伴随的胆囊炎症。治疗主要包括抗生素和胆囊切除术。
急性胆囊炎是胆石症最常见的并发症。反过来说，≥95%的急性胆囊炎有胆石症。当结石嵌在胆囊管引起持续性梗阻时，会造成急性炎症。胆汁淤滞促使炎症相关酶的释放（如磷脂酶A使卵磷脂转换成脱脂酸卵磷脂，可介导炎症反应）。受损的粘膜分泌更多的液体多于被它吸收的进入胆囊腔。结果扩张进一步释放炎症介质（例如，前列腺素），恶化粘膜损伤，造成局部缺血，以上造成永久炎症。在此基础上细菌感染。液体分泌和炎症的恶性循环，最终，会导致坏死和穿孔。如急性炎症缓解，然后又继续复发，胆囊可发生纤维化、缩小，不能浓缩胆汁和排空——慢性胆囊炎的特征。
急性非结石性胆囊炎急性非结石性胆囊炎（即发生胆囊炎而不存在胆结石）在因急性胆囊炎行胆囊切除术者中占5％～10％。它占急性胆囊炎做胆囊切除术的5％~10％。危险因素包括下列内容：
严重疾病（例如大手术、烧伤、脓毒症或大面积烧伤）
长时间禁食或TPN（均易发生胆汁淤滞）
休克
免疫缺陷
血管炎（如SLE、结节性多动脉炎）
其机制很可能与缺血、感染或胆汁淤滞造成炎症介质的释放有关。有时可分离出病原菌（如沙门氏菌、免疫缺陷患者感染的巨细胞病毒）。儿童的急性非结石性胆囊炎多继发于无明确感染源的发热。
症状和体征大多数患者有前驱的胆绞痛或急性胆囊炎。胆囊炎的疼痛性质和部位类似于胆绞痛，但持续时间更长（6h），程度更剧烈。呕吐常见，伴右肋下压痛。数小时内可见Murphy征（按压右上腹，深吸气可加重疼痛而使吸气终止）伴右侧上腹部肌卫。常有低热。
在老年人中，第一或唯一的症状可能是全身性和非特异性的（例如，厌食，呕吐，全身乏力，虚弱，发热）。偶有无发热。
急性胆囊炎通常在2～3天后可减轻，甚至不经治疗1周内85%的患者完全缓解。
并发症如不治疗，10％的患者会发生局限性穿孔，1％发生游离穿孔和腹膜炎。腹痛加剧、高热、腹壁强直伴反跳痛或肠梗阻，提示积脓（胆囊内的脓液）、坏疽或穿孔。如急性胆囊炎伴黄疸或胆汁淤滞，可能存在胆总管部分梗阻，通常是结石或炎症造成。
包括下列并发症：
Mirizzi综合征：是一种少见并发症，由胆结石嵌塞在胆囊管压迫阻塞胆总管引起胆汁淤积。
胆石性胰腺炎（gallstonepancreatitis）：来自胆囊的胆总管结石可阻塞胰管梗阻。
胆肠瘘：罕见的情况下，大的胆结石可侵蚀胆囊壁形成通向小肠（或其他腹腔任何部位）的瘘管，结石可通过肠道排出或引起小肠梗阻（胆石性肠梗阻）。
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