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什么是胆结石
想要了解胆结石,首先我们必须知道胆囊的结构与功能。胆囊是右上腹部的小囊状器官,位于肝脏下方,与肝脏、胰腺共同构成胆道系统。胆汁是肝脏产生的用于帮助消化脂肪的液体,胆汁中含有胆固醇、胆红素以及分解掉的肝细胞。当我们进食高脂、高胆固醇食物的时候,胆囊会发生收缩,经过胆管排出胆汁,促进脂类食物的消化。
胆结石正是胆汁的浓缩结晶,主要包括两种类型:胆固醇结石、色素结石。其中胆固醇结石更常见一些,它主要在胆汁中胆固醇过多的情况下形成。而色素结石主要在胆红素过多时形成。
胆结石的体积不一,最小的可以像米粒,最大的甚至能像高尔夫球。很小的胆结石聚集在一起可能呈现泥浆状。
胆结石是否引起症状取决于他们的体积、数量、所在位置。存在于胆囊内的结石一般不引起症状,但当结石堵塞胆道、肝脏、胰腺时就会产生严重的并发症,比如消化酶和胆红素排出受阻、炎症、感染、脏器损伤等。
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胆结石的原因是什么?
目前认为导致胆结石的危险因素主要有以下几个:女性、超重或肥胖、体重下降过快、饮食不规律、服用某些药物等。
当胆汁中胆红素或胆固醇浓度过高时就容易形成胆结石。胆汁中的其他物质也有可能促进胆结石的形成。色素结石主要见于合并有肝脏疾病、血液疾病或者高胆红素血症的患者。另外,胆囊收缩无力导致排空功能异常也可以促进胆结石的形成。
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胆结石的症状是什么?
大多数胆结石患者没有任何症状,他们只是在体检中发现自己有胆结石。但其他患者可能会存在右上腹疼痛的表现,疼痛多呈发作性,发作频率可以是几天或几周一次,也可以是几个月才发作一次。疼痛多发生在进食高脂饮食30分钟内出现,程度剧烈,可以持续1~5个小时,并向右肩胛部、右背部放射。有的患者会在夜间发作,从睡梦中疼醒,并翻来覆去以求症状减轻。
其他的常见症状还包括:恶心、呕吐、发热、消化不良、嗳气、腹胀、对油腻食物不耐受、黄疸等。当出现发热、黄疸、持续性疼痛的时候应该引起警觉,并及时就医。
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胆结石如何诊断?
胆囊超声是确诊胆结石的最佳手段。它能够显示结石的数量、大小、密度等特征。另外,口服胆囊造影剂可以作为胆囊超声的替代方法。患者吞下含有暂时性染料的药物,拍摄胆囊X光,能够将胆结石显示清楚。
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胆囊结石的治疗
首先应该摄入足量的水,避免摄入脂肪、油腻食物,口服止疼药。
如果症状不缓解,医院接受治疗。可以选择的治疗方法有很多,具体应该依据患者的症状、结石特征等。这些治疗方法主要包括:超声波碎石、药物溶石、经胆管逆行取石以及外科手术等。如果患者同时存在结石导致的胆囊炎,那么还需要采取相应的对症治疗、抗生素预防感染等措施。
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