对于医考的现在阶段，我们要做的就是在不断复习笔试，巩固基础的同时，练习好实践技能考试的三站，这样才能在今年考试时间提前的情况下，既保证技能考试的通过，又最大限度的复习好笔试。如果你还没有行动起来，那么在医考中你极有可能已经要出局了，行动起来吧！40个必考的病例赶紧记住了，还有诊断哦！
试题1
男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。（十二指肠球部溃疡合并上消化道出血）
试题2
男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。（肝硬化肝性脑病）
试题3
女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年（急性脑出血）
试题4
女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。（急性左心衰）
试题5
男性60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。（急性心肌梗死，心源性休克）
试题6
女性68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。（糖尿病高渗性昏迷）
试题7
女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。（胃癌）
试题8
女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。（急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石）
试题9
男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）
试题10
男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。（急性胃炎）
试题11
女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。（双膝关节退行性骨关节炎）
试题12
男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。（输液反应）
试题13
男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。（肠梗阻）
试题14
男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。（阵发性室上性心动过速）
试题15
男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。（肺性脑病）
试题16
男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。（左侧气胸）
试题17
女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。（直肠癌）
试题18
男性，62岁，发作性胸痛3月。（冠心病，心绞痛）
试题19
女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。（急性阑尾炎）
试题20
男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。（失血性休克，腹部外伤）
试题21
女性40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。（幽门管溃疡伴幽门梗阻）
试题22
农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。（急性一氧化碳中毒）
试题23
女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。（食管癌）
试题24
男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。（急性肝炎）
试题25
女性，20岁，颜面水肿5天。（急性肾小球肾炎）
试题26
男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周。（肺结核）
试题27
男性，40岁，便后滴血1月。（内痔出血）
试题28
女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。（慢性菌痢）
试题29
女性，35岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余。（甲状腺功能亢进症）
试题30
女性，32岁，胸闷、低热、盗汗，伴双下肢水肿3个月。（结核性心包炎，心包积液）
试题31
女性，34岁，突发性胸痛憋气、咯血10小时。（肺栓塞）
试题32
男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时（消化性溃疡穿孔）
试题33
女性，29岁，腰痛血尿2天。（尿路结石）
试题34
9岁女孩，突发寒战高热（39度以上）伴左膝关节肿痛2天。（左膝化脓性关节炎）
试题35
女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周。（梗阻性黄疽、壶腹周围癌）
试题36
男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天。（支气管哮喘）
试题37
男性，67岁，间断咳嗽咳痰10余年，近一周加重。（慢性支气管炎急性发作期）
试题38
男性，28岁，间断性咳血一周。（支气管扩张）
试题39
男性，42岁，口渴、多尿、多食、消瘦一年余。（糖尿病）
试题40
男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。（急性胆囊炎）
女性，30岁，阵发性右上腹痛3天。（急性胆囊炎）
附：
病史采集 (一)现病史1.根据主诉（主要症状+时间）及相关鉴别问诊
①病因、诱因1分
②主要症状的特点主诉2分
③伴随症状2分
④全身状态，即发病后一般状态2分
2.诊+疗经过
①医院看过？作过哪些检查？1分
②服用过何种药物？效果如何？1分
(二)相关病史
1.其他有关病史1.5分
2.药物过敏史、手术史（一定要提及！）1.5分
病例分析回答病例分析类题目，正确诊断是答题的关键
(一)诊断（注意关键词，根据疾病诊断关键词公式是病例分析题目诊断的关键）
1.完整有序。如梗阻性黄疸待查；胆道肿瘤，胆道结石待除外
2.常见疾病典型特征要掌握。胃溃疡的节律性、周期性上腹痛，急性阑尾炎有转移性右下腹痛等
3.诊断规范。如高血压病Ⅰ期(2级，中危组)
(二)诊断依据
1.将题中信息转换为答案
2.按
1）一般资料(包括年龄、性别、职业等)、
2）症状、
3）体征、
4）辅助检查以及既往相关病史的顺序列出
3.一个诊断写完相应依据后，再写另一个诊断及其依据
(三)鉴别诊断（本系统，相关系统）
1.要围绕所诊断疾病的部位及特征写出最相关或最易误诊的疾病，包括已能排除和还不能完全排除的病变，一般要3～4种
2.简要说明鉴别、排除的理由
(四)进一步检查（一般+特殊检查）
1.目的是进一步明确诊断，所以一定要围绕诊断进行。心肌梗死可进一步做24h动态心电图、动态监测血清心肌酶等
2.为了拟定初步治疗方案所需做的检查也要列出。如初步诊断为腹膜炎，可进一步行药物敏感试验等
(五)治疗
1.治疗原则：病情监护、药物应用、手术方式及饮食、制动等（吸氧，对症治疗适用所有题目）
2.有主有次
3.莫忘支持治疗及预防复发、健康教育等项目
年，祝您考试顺利！
