不良生活方式，包括不良饮食习惯，是心血管疾病的危险因素。令人信服的证据表明，改善饮食的干预措施可以有效地预防心血管疾病。3月2日，美国预防心脏病学会（ASPC）发表了《ASPC临床实践声明：预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）——实用的、基于证据的营养改良方法》，提出了预防心血管疾病的10项饮食营养原则。
90%的心血管风险可归因于9个可改变的危险因素，包括血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹型肥胖、心里社会因素、水果/蔬菜摄入量低、饮酒以及缺乏体育锻炼。因此，预防ASCVD的关键方法是终生保持健康的生活方式。声明强调了循证饮食模式在预防ASCVD和ASCVD危险因素（包括高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖）中的重要性。
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ASCVD的一级、二级预防：最佳饮食方案
以水果、蔬菜、豆类、坚果、种子、植物蛋白、脂肪含量高的鱼类为主的饮食，是预防ASCVD的最佳选择。
健康的饮食模式还包括：减少饱和脂肪和反式脂肪、膳食胆固醇、盐、精制谷物和超加工食品的摄入。
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高脂血症：减少饱和脂肪摄入
建议将饱和脂肪替换成多不饱和脂肪和单不饱和脂肪，减少膳食胆固醇摄入，增加富含膳食纤维食物的摄入。
上述措施均可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（apoB）水平。
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高血压：推荐DASH饮食
建议选择低钠DASH饮食模式，从水果和蔬菜中摄入丰富的钾，以预防和治疗高血压。
DASH饮食包括多摄入蔬菜、水果、豆类、坚果、膳食纤维、鱼、低脂奶制品，少摄入食盐、加工肉类和红肉、饱和脂肪酸和甜食。研究显示，DASH饮食有助于降低血压，降低糖尿病、心血管疾病和心衰的发病风险，延缓动脉粥样硬化进展。
全球每年有万人死于钠摄入过多。膳食钠摄入量与血压之间存在直接关联。一项RCT结果显示，最低钠DASH饮食组的血压降低幅度最大，支持减少钠摄入量以降低血压。
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2型糖尿病：控制体重
肥胖和2型糖尿病都是心血管疾病发生和发展的危险因素。
防止体重增加和肥胖是预防糖尿病的关键。有效减重和体重管理，可延缓糖尿病的进展。
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肥胖：改变不良饮食习惯
饮食对预防体重增加和肥胖的重要性已被充分证明，不良的饮食习惯会导致中年时体重开始逐渐增加。
薯片、薯条、精制谷物、加工肉类、未加工红肉、糖类（包括含糖饮料）均可引起体重增加，应减少摄入。适度增加酸奶、水果（而不是果汁）、全谷物、豆类、鱼和坚果的摄入比例与体重增加和肥胖风险下降相关。
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维生素补充剂：不推荐常规使用
不建议通过常规补充维生素的方式来预防ASCVD。是否使用补充剂应因人而异，并建议在有必要满足影响需求或有其他使用指征的情况下使用。
大量随机对照研究和前瞻性队列研究证据表明，普通人群补充复合维生素或多种矿物质，不能预防心血管病。一些补充剂，例如植物甾醇/甾烷醇、粘胶纤维等，可能有助于降低LDL-C等危险因素，但长期使用的净获益、费用和可操作性不明确。而某些植物/草药补充剂（例如绿茶、姜黄）的配方尚未标准化，不同批次和产品的生物活性成分差异很大，可能与药物发生相互作用，有可能导致急性肝损伤。
一些补充剂，例如抗氧化剂混合物和烟酸，可增加心血管风险；钙补充剂，尤其以较大剂量服用以及不与维生素D同时服用时，可能增加血管事件风险，而食物来源的钙则没有这种风险。
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儿童：尽早开始心血管疾病预防
从儿童期到成年期，体重与心血管疾病风险增加的关联最为强烈。虽然不良心血管结局通常要到中年方会出现，但ASCVD危险因素可能发生在儿童期和青春期。
儿童应尽早开始ASCVD的一级预防，强调通过微小改变逐步建立健康、营养丰富的饮食习惯，制定有针对性、可行的、可衡量的营养相关目标。
对于儿童，应
