7月怀胎，“腹痛”就医被告知需终止妊娠
近日，38岁的小张(化名)因“腹痛”医院就诊，诊断考虑“胆总管结石、胆囊结石”，最好的办法手术治疗。但当时小张已怀孕28周，医院医生告知小张，如果要做手术，就不能保住孩子，小张无法接受这个结果。孩子是母亲的心头肉，小张咬牙坚持要让孩子看到这个世界，于是丈夫带着小张多方求医，医院，但得到的结论都是做手术就需要终止妊娠。
病情加重，医院治疗
就在小张犹豫不决之际腹痛加重，医院肝胆外科住院治疗。此时已经孕32周，皮肤巩膜明显黄染。入院后陈刚、王雪清主任，张彬主治医师高度重视，多次就患者的病情组织全科讨论，提出了“继续妊娠，同时手术治疗”的办法，但手术风险较高，术中术后对胎儿产生的影响也不确定。
病情紧急，五医院多科协作化解难题
入院两天后，患者突发剧烈腹痛，伴高热39.4℃，心率增快达次/分，考虑有急性梗阻性化脓性胆管炎、脓毒血症、感染性休克，病情紧急。
术前MRI
“不能再等了”主治张彬医师当机立断，“需要马上手术，不然大人和胎儿都有生命危险!”。但是手术方式怎么选择，这又成一个难题，张彬医生向陈主任及王主任汇报后，决定立即组织多科讨论。
10分钟内，麻醉科、妇科、儿科、重症医学科医生陆续到位，立即展开了讨论，同时术前准备有条不紊的进行着。
“患者现在有脓毒血症，无论是否手术，都可能会影响到胎儿，如果手术，可以先实施剖宫产，降低对胎儿的影响”儿科胡波医师率先发言，“我科有过28周早产儿成功救治的经验，以我科ICU现有的医疗水平，能够进行救治”。
“我同意胡医生的意见”产科医师李丽表示，“胎儿现在监测情况良好，可以先实施剖宫产，减少对胎儿影响。”
“我科可以积极配合”，麻醉科杨涛及重症医学科王平医生均表示，可以完成术中麻醉、术后监护的任务。
“那就剖宫产+胆道联合手术”肝胆外科陈刚、王雪清主任总结到。
当家属得知有同时保留胎儿的手术方案后，连连点头，表示同意。
术中产下一女婴
手术顺利，后期恢复较好
经过30分钟的紧张准备，患者入手术室，由肝胆外科、妇产科、麻醉科、手术室组成的手术团队对患者实行了联合手术，顺利生产一女婴，同时进行了胆道手术，手术历时4小时，术后患者及婴儿生命体征平稳，分别转入外科ICU及儿科ICU继续接受治疗。
晚上10点多，已经做了一整天加一整晚手术的两名主刀医生来到手术门口，纵然疲惫不堪，仍挤出一个微笑，“母子平安”。
“谢谢!谢谢你们!医院!”，患者丈夫流下激动的泪水。
经过10余天的治疗，患者及婴儿恢复良好，现已出院。
医院温馨提示
肝胆外科陈刚主任表示，对于此类病情复杂的患者，多学科讨论、多部门协助才能提出更优的治疗方案及更好的治疗效果。在此同时提醒各位备孕的准爸爸、妈妈们，妊娠期妇女雌激素水平升高及饮食习惯突然改变均可导致胆道结石发生率大大增加，如果并发急性胆囊炎、胆管炎均可能会影响妊娠，甚至导致流产。一定要按时完成产前检查，孕期注意饮食合理。
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