北京专治青春痘医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598820.html随着对胆囊功能认识的逐渐提高，内镜微创保胆手术（CGPS）得到了广泛开展和普及，此项技术已在国内有了很大的发展，我院肝胆外科，已经开展腹腔镜微创保胆手术（L-CGPS）。01胆囊结石篇
术中胆道镜探查可见胆囊内多发结石
形成在胆囊壁中的壁间结石也可以取石
单发胆囊壁间结石也可保胆
应用套石网篮取出胆囊结石
（多发胆囊结石需多次取石）
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胆道镜下处理胆囊壁间结石，并将其取出
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应用取石钳将胆囊结石
取出体外后
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胆囊结石的分类：1.胆固醇结石2.胆色素结石
3.混合性结石，其中以胆固醇性结石常见。
02胆囊息肉篇胆囊息肉
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术中应用活检钳切除息肉（多发息肉都要逐个切除）。
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03术后篇缝合胆囊切口----------?
术后切口恢复?---------
胆囊切除后的弊端：
◆◆1.消化不良腹胀及腹泻等◆◆胆囊功能正常时，排空胆汁与进食同步，进而能最大程度利于食物消化吸收胆囊切除后，上述同步现象被打破，进而导致食物消化吸收效率降低，表现为腹胀腹泻等消化不良症状。
◆◆2.胆汁返流◆◆生理状态下，胆汁进入十二指肠与进食同步，此时，胃排空可一定程度降低胆汁胃返流机会，胆囊切除后，胆汁进入十二指肠由断续性变为持续性，故胆汁返流入胃机会增多，进而导致胆汁返流性胃炎、胃溃疡等。
◆◆3.诱发结肠癌潜在风险◆◆有学者研究发现，有胆囊切除术病史的患者，术后罹患结肠癌的风险显著增加。Moorehead等对例60岁以上的胆囊切除病例进行回顾性分析发现，实验组中名胆囊切除患者中有12名患者合并结肠癌；而对照组例未行胆囊切除术患者中仅有3例结肠癌患者。
小结
腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，优点在于创伤小，术后恢复快，与胆囊切除相比，既解决了胆囊结石，又保留了胆囊的功能，前我科内镜微创保胆手术技术已成熟，术后患者预后良好。欢迎广大患者前往就诊咨询。
就诊科室：3号楼6楼东侧普外科一病区（肝胆胰脾）
