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年上映的《疯狂的石头》里的主角包哥
圆瞪金鱼眼也无法舒畅排尿的画面，
想必让观众过目不忘。
包哥医院，
因尿结石尿不出来。
那个镜头中没有台词，
只在医生的身后有一个不断滴水的水龙头……
在现实生活中，
很多像包哥这样英勇彪悍的男人，
却在“疯狂的石头”面前无法安放快意的人生，
那种憋屈感既让人忍俊不禁，
又让有此经历的人心酸不已。
今天小编就跟各位聊聊
如何让泌尿系统里面的“石头”
不再疯狂那点事--体外碎石。
体外碎石
通常所说的体外碎石，全称应当是体外冲击波碎石。病人卧倒在庞大的碎石机上，隔着身体，将体外冲击波聚焦于结石，使结石的分子产生激烈震荡，结石发生崩解，从而击碎体内结石。结石打碎成小颗粒甚至粉末化后，会随着尿液经尿道排出体外。
体外碎石包括两种定位系统：X线定位与B超定位，这两种方式各有优缺点，可以互为补充。采用联合定位的碎石机兼有X线及B超两种定位系统，具备了上述两种方法的优点。不论阳性或阴性结石，不论肾及各段输尿管结石都可定位，还可以实时监测结石动态及其粉碎过程，因此可以提高碎石治疗水平。
因为无需开刀手术，所以，不少有结石的患者，第一时间总是想到这个“简单”的治疗方法。不过，体外冲击波碎石可不简单，盲目碎石的后果有时会很严重。
体外碎石普遍适用于多种类型的肾、输尿管结石，尤其对于直径10mm的单纯性肾盂、肾盏结石及输尿管结石效果更佳，具体情况要结合患者的身体情况、结石硬度及肾功能等综合考虑以作出对患者最佳的治疗方案。
碎石前的准备
碎石前应根据病人的具体情况，做好全面的体格检查。实验室检查也是必不可少的，主要有血常规、尿常规检查；出、凝血时间及肝、肾功能检查；心电图检查等；消除患者的紧张心理；当日晨起禁食；影像学检查推荐CT检查。它对于其他检查不能明确结石的CT可明确诊断，可全面了解结石的部位、大小、数目和密度。对于密度较低，尤其是输尿管中、下段的结石，治疗前1日口服缓泻剂以减少肠内积气和粪便等。
体外碎石禁忌症
体外碎石也有一些禁忌证包括：妊娠、未纠正的凝血功能障碍、严重的心肺疾病、结石远端解剖性梗阻、未获控制的尿路感染、严重的糖尿病、传染病活动期、肾功能不全、严重的骨骼畸形或重度肥胖，影响结石定位等。
体外碎石注意事项
体外碎石后也要注意以下几点：
?术后无感染症状一般不需要应用抗菌药物；
?术后肾绞痛可口服止痛药物及α受体阻滞剂等；
?术后血尿一般较轻，多饮水；
?术后口服排石药物可缩短排石时间
?另外建议患者多运动，尽量每次留取尿液以观察是否有结石排出，术后10天左右复查等。
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供稿丨苏道胜（泌尿外科）
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