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肥胖是由于环境、遗传以及内分泌等原因所引起的机体生理功能障碍，肥胖患者常伴高血压，血流动力学亦发生变化，那么高血压肥胖患者的麻醉管理如何进行呢？
术前访视病史摘要
患者女，50岁，身高cm，体重84kg，BMI34.5kg，因“上腹疼痛不适10余天”入院。无恶心呕吐，无进食梗咽感，无呕血黑便。
既往有“高血压”10余年，服用卡托普利。
术前诊断：胃窦溃疡灶，胆囊炎，胆囊结石，高血压。
拟行手术：胃癌根治术。
体格检查
术前一天血压：/80mmHg，Mallampati分级Ⅲ级，屏气试验＞30s，腹型肥胖，椎间隙不清。
实验室检查
血常规：RBC2.19×/L、Hb64g/L、HCT20.10%，输6.5u红细胞+ml血浆后复查：RBC3.51×/L、Hbg/L、HCT32.10%。
血气分析、肝肾功能、电解质均大致正常。
器械检查
肺功能：中重度限制性通气功能障碍；肺弥散功能正常。
CT：两侧少量胸腔积液；胆囊炎、胆囊结石。
心电图：窦性心率；偶发室性早搏。
心超：大致正常；EF56%
麻醉
