论著腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术32例报

腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术32例报告

范雄伟1，2，杨海涛1，郭伟2，张忠涛2

中国实用外科杂志,,38(2):-

医院采用常规5mm胆道镜开展腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术（LTCBDE）治疗胆总管结石的可行性及临床经验。方法回顾性分析宁夏医科大医院年6月至年4月实施LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的32例病人临床资料及其疗效。32例病人术前均通过B超、CT和（或）MRCP检查证实胆囊结石合并胆总管结石。结果32例病人胆总管直径8～15mm；CT或MRCP显示胆囊管直径≥3mm；胆总管内结石直径3～8mm，结石数目1～3枚。成功完成LTCBDE手术30例，未成功2例。成功率93.8%。手术时间（96.2±32.5）min，术后住院时间（3.5±2.1）d，2例（6.3%）术后发生胆漏。有8例病人术中因结石较大，应用汇入部微切开技术完成取石。院外随访10～22个月，未发现胆道狭窄及结石残留与复发。结论严格把握手术适应证，熟练掌握手术技巧后，医院采用常规5mm胆道镜开展LTCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石是可行的，值得推广。

基金项目：首都临床特色应用研究（No.Z）；医院科研培育计划项目（No.PX001）；首都卫生发展科研专项重点攻关项目（No.-1-）

作者单位：1宁夏医科大医院普外科，宁夏吴忠；2首都医科医院普外科，北京

通信作者：郭伟，E-mail：guoweibfh

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