郭广敏
医院普外科主任副主任医师
1.患了胆囊结石、胆囊炎会有哪些症状
慢性胆囊炎的临床症状多不典型，可有右上腹或中上腹隐痛，向右肩背部放射，尤以进食后明显。平时可有腹胀、口苦和厌食油腻等消化不良症状，很像慢性“胃病”。有的病人有便秘，特别是老年人多见。病人右上腹肋缘下有轻度压痛或压之不适感。胆囊积水时，右肋下可触及肿大的胆囊。当慢性胆囊炎急性发作时，病人可出现右上腹绞痛，向右肩部和右下胸背部放射，伴有轻到中度发热、恶心、呕吐。少部分病人可出现轻度黄疸。
2.胆结石病人为什么会认为自己患了胃病
临床上，很多胆结石病人往往认为自己得了胃病，随便吃些胃药而不去就医，结果不仅延误了治疗，而且会产生严重并发症，小病酿成大病。误诊原因是多方面的。
首先，胃和胆囊同属消化器官，又同位于上腹部，都受内脏神经支配，这两个脏器有病时，它们的症状表现非常相似。只要症状有口苦、反酸、上腹部饱胀不适、恶心呕吐等症状，不易区分疼痛来源。胆囊结石也像胃病一样是慢性疾病，症状时轻时重，有时服药后症状缓解，这种慢性病程特别像胃病。这两种病的发病原因也很相似，都与饮食不当、情绪激动、精神紧张有关。很多情况下两种病可同时存在。很多胃病病人开始的确是胃病，以后胆囊产生了胆结石，却一直误认为仍是胃病，仍按照胃病在治疗，导致胆囊结石误诊、漏诊，病情加重。所有上如果病人有上腹部疼痛不适，检查胃病的同时应该检查胆囊。不然就容易发生漏诊误诊。
3.胆囊炎、胆结石病人需要做那些检查
B超是诊断胆囊炎、胆囊结石的首选检查方法，98%的病人通过B超检查可获得明确诊断，还可以进行CT、磁共振检查。同时要做血、尿常规、肝功能检查，对于判断炎症程度，有无其他并发症也是必要的。
4.胆囊有哪些功能
胆囊的主要功能有：1、储存和浓缩胆汁。在不进食时肝脏分泌的胆汁大多流入胆囊，浓缩便于储存。据记载，正常胆囊可将肝脏分泌的胆汁浓缩达10倍。2、收缩胆囊，排出胆汁、参与消化功能，帮助脂肪吸收。3、分泌功能。胆囊黏膜可分泌粘液，有保护胆囊黏膜的作用。
所以上，胆囊是有功能的，人体的器官没有多余的，得了胆囊炎或者胆囊结石，治疗时应尽最大可能的保留胆囊，医院，做一些保胆取石、取息肉手术，是有科学依据的。外科医生对胆囊结石患者切胆还是保胆一定要掌握它的适应症，有功能的胆囊一定要保，没有功能的胆囊或者考虑肿瘤的胆囊必须要切除。
5.不吃早餐为何易患胆结石
胆结石的主要成分是胆固醇。常人在空腹时肝脏胆汁的分泌量明显减少，而且胆汁中胆酸盐的分泌也显著减少，但是胆固醇的含量不变。另外空腹时间较长，胆囊处于禁止状态，导致胆汁淤积，容易造成胆汁内胆固醇过饱和而沉淀，析出结晶成石。因此，没有吃早餐习惯的或长期不能进食的病人容易患胆结石。
6.为什么女性易患胆结石
胆囊结石病人以女性为多的原因目前尚无定论。一般认为，女性体内的雌激素可增加胆汁内胆固醇分泌，降低卵磷脂及胆汁的分泌，使胆固醇相对浓度升高。另外，雌激素还可以降低胆囊动力，使胆汁淤积于胆囊内，提供了胆囊结石形成的场所。
7.哪些人需要重点预防胆结石
胆囊结石多见于肥胖、40岁以上、喜欢吃肥肉、高脂肪饮食、多产妇女、有胆结石家族病史、长期肠外营养病人、有胃或肠切除病史、有胆道蛔虫病史、慢性肝病及脾功能亢进病人，以及不吃早餐的年轻人，都属胆结石高危人群，这些人都是重点防石对象。
8.患了胆囊结石症应怎样治疗
得了胆囊结石以后，病人中往往有不同的对待方式：在饮食方面，有的病人百无禁忌，有的却是见到一点点油腻食物如临大敌：在药物治疗上，有的病人病急乱投医，向其他病人大听灵丹妙药，别人介绍什么就吃什么，有的则是顺其自然。每一种疾病都有其自然规律，治疗也应当遵循这种规律。
一般来讲，对于无症状的胆囊结石病人，暂时无需给予特殊的治疗，但是要适当控制饮食中的油腻食物；对于有症状的胆囊结石病人，应当积极治疗，根据胆囊有无功能选择腹腔镜下胆囊切除术或保胆取石术。对于那些由于种种原因，暂时还不能接受手术治疗的病人，在控制高脂饮食的同时可口服一些消炎利胆的中成药制剂，但是这些制剂只能起到缓解症状的作用，无法根治疾病。行保守治疗的病人在症状得到控制后，应争取早日行择期手术，以防止再次发生类似情况。甚至发生更严重的并发症。
9.胆囊切除术后病人饮食应注意些什么
胆囊正常的生理功能，包括储存、浓缩和排泄由肝脏生成的胆汁，并且具有调节胆道压力的功能。胆囊切除后，胆汁源源不断地进入肠道，于是非进食时段胆汁流入肠道却并未发挥其消化作用，而进食过程中又发生胆汁不够的情况。从理论上可能造成脂肪的消化吸收障碍、脂肪性腹泻和脂溶性维生素缺乏等症状。早期还是以低脂饮食为好，以后再逐渐过渡到正常饮食。保胆取石手术后病人没有这些症状，术后可以正常饮食。
10.保胆取石的优点
保留了胆囊的生理功能；
避免了胆囊切除的并发症。随着现代医学科学技术的发展，对胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解，除了具有浓缩，收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官。不是可有可无的胆囊，而是一个十分重要的消化器官，故不应轻易废除。
手术创伤小、手术简单、疗效肯定、复发率低，特别是保住了人体重要器官，是目前治疗胆囊结石的最佳方法
医院普胸外科，分为普外、肿瘤、胸外三个亚专业。集医疗、科研为一体，具备解决本学科疑难、复杂、危重病症的能力。拥有庆阳市首台3D胸、腹腔镜、能量平台、保胆取石系统、胆道硬、软镜、碎石航母（EMS）等先进设备。常年开展普胸外科各类微创手术;腔镜下微创保胆取石(息肉)术、腔镜下胃肠道肿瘤根治术、腔镜下成人及小儿疝修补术、乳腺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术,食管癌根治术、纵膈肿瘤根治术,经皮经肝胆道镜联合碎石航母肝内胆管碎石取石术等,长期与北上广、西京,医院、西安交大一附院,兰大一院、二院,医院医院专家、教授建立学术往来,远程会诊，手术指导等工作，极大解决了本地群众就近就医方便问题。
