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近日，医院外一科成功为一“镜面人”施行腹腔镜下肝囊肿开窗引流＋腹腔镜下胆囊切除术。
蔡栋臣副主任接诊了一位患有急性胆囊炎的全内脏反转的“镜面人”，或许很多人不知道镜面人是什么意思，其实就像字面意思所说，患者的心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。全内脏反转发病率约为1/~1/，是一种极为少见的人体内脏解剖变异。
这类患者的内脏位置相反，操作跟多年养成的习惯相反，给实施手术的医生造成很大挑战。加之患者胆囊处于急性炎症期而且伴有巨大肝囊肿，从而给手术增加了更大的难度及风险。
了解病人情况后，蔡医生查阅有关“镜面人”的相关文献并立即汇报柳旦主任。柳主任从患者的手术戳孔布局、术者的站位到术中出血、副损伤的预防、应急预案等方面对蔡医生进行了详细的指导，经过充分的术前准备手术如期进行。
在麻醉科医生及手术室护士的通力合作下，手术由蔡栋臣医生主刀，按照术前既定方案，仔细操作，于腹腔镜下给患者行肝囊肿开窗引流＋腹腔镜下胆囊切除术，一次手术解决了两个问题。
手术很成功，过程也非常的顺利，术后在外一科护理团队的精心护理下病人顺利康复出院。
温馨提醒
什么情况下胆囊炎需要做手术？
急性胆囊炎如无明显手术禁忌72小时内越早手术越好，择期的平时不痛的以下情况应及早手术
1.结石直径≥3cm
2.合并需要开腹的手术
3.伴有胆囊息肉1cm
4.胆囊壁增厚
5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊
6.儿童胆囊结石
7.合并糖尿病
8.有心肺功能障碍
9.边缘或交通不发达地区、野外工作人员
10.发现胆囊结石10年以上
非手术治疗无效者或病情恶化者
并发了胆囊穿孔，引起弥漫性腹膜炎或合并急性化脓性胆囊炎或急性坏死性胰腺炎等
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