肾结石是泌尿系统的常见病,患者尤其以中青年男性居多,是晶体物质在肾脏内沉积形成,成分多为草酸钙结石。肾结石如果没有梗阻尿路,很多情况下患者症状不明显,偶有腰部酸胀症状。但肾结石一旦形成尿路梗阻,则会引发肾或输尿管的绞痛,这种疼痛非常剧烈,如刀割般,患者疼的往往在地上翻滚。尿路梗阻对导致肾脏积水,进而引起肾功能不全,所以要尽快解除梗阻、缓解疼痛,恢复和保全肾功能。
肾结石的表现是多种多样的,典型的症状是疼痛,患者会感觉绞痛,一种很钝的疼痛,而不是像刀扎一样锐利的疼痛。
还有很多结石患者会合并有血尿。很多患者并不会有很典型的疼痛,但是尿血了也要重视。比如,小孩得了结石后不会表现出疼痛,但是尿量会减少。
多大的结石可以自己排出体外
以前,我们认为1厘米以内的结石都有自发排石的可能性,现在随着治疗水平的提高,我们认为5毫米左右的结石有自发排出的可能性。
但是大的结石,超过5、6毫米甚至到1厘米左右,理论上是很难自然排出去的,因为正常输尿管的内径就只有2~3毫米,太大的结石是过不去的。
多喝水、能不能把结石排出体外?
早期发现的肾结石,大部分结石都可以保守治疗,也就是自发排石。很小的结石(肾盂内<0.5厘米的结石),在它没有症状、还没有造成破坏的时候就发现了,这时候可以通过一些物理方法促进它的排出——多饮水,多运动,大部分小结石可以排出来。
肾结石会造成什么样的严重后果?
结石梗阻肯定会导致肾积水,肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀,积水越多,肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少,会导致肾脏萎缩,这是很严重的影响。
在临床上有一些极端的病例,患者两侧肾结石,导致肾脏丧失功能,只能去做透析。的患者觉得忍一忍就过去了,医院做检查做治疗是不对的。
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