不是所有的结石都能自行排出,听取专业医师

     据一项调查显示,至少有90%的患者在发现肾结石后,有过尝试自行排石失败的经历。大部分患者因此而延误最佳治疗时机,甚至因严重并发症而导致肾萎缩、肾功能丧失的患者也不在少数。为何患者尝试自行排石失败率会这么高呢?听听专家怎么说!   山东大学肾脏病研究所临床研究基地·医院泌尿外科刘太平院长介绍,并不是所有的结石都可以自行排出。当结石直径超过0.6cm时,基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。盲目运动排石只会造成结石嵌顿于狭窄处,造成梗阻。如果此时继续加大饮水量,便会对泌尿系统造成严重压力,由此引发肾积水。药物真的可以溶解结石吗答案是肯定的,但是只限于一小部分结石。某些特定类别的结石的确可以通过药物来溶解。如果某位患者超声检查和CT检查均在肾脏发现了石头(CT值偏低),但在X射线(专业术语叫KUB)检查时却找不到石头,那么这位患者很可能患的是“尿酸结石”。尿酸结石是一类特殊的结石,在所有结石中的比例不到6%。患有这类结石的患者往往同时伴有血尿酸增高,也可能存在糖尿病或肥胖等情况。因为单纯的尿酸结石可以在碱性环境下逐渐溶解,因此,治疗此类结石,可以试行采用枸橼酸盐类药物和碳酸氢钠片,通过碱化尿液来溶解结石。

  

排石药物真的能够“排出”结石吗

很多患者是因为突发的一医院就诊,检查发现有一颗数毫米的结石。医生通常会开出止痛药和排石药的处方,此外还要求患者大量喝水和多做跳跃运动。

既然开了排石药,为什么还需要大量喝水和跳跃呢?其实,药物本身并不能推动结石排出。人的尿液是通过输尿管的蠕动由肾脏一股一股地送入膀胱,排石主要依靠的是尿液移动过程中的力量,因此医生要求多喝水。另外,结石有一定的重量,通过跳跃产生的结石向下运动的惯性,也可以帮助排出结石。

药物本身并不能排石!药物的真正作用是帮助你产生更多的尿液,并适当扩张和松弛输尿管,使小结石或者手术后残余的碎屑排出得顺畅。但是必须要下面这些条件都同时满足,才能做排石治疗!

1.结石直径小于0.6cm;

2.结石表面光滑;

3.结石以下尿路没有梗阻;

  结石没有引起尿路完全梗阻,停留于局部时间少于2周。特别提醒大家的是,肾结石患者能否接受药物溶石排石,必须要经过检查,对结石成分、大小,患者身体条件等情况有明确掌握。这医院:拥有结石及相关生化检查的全套先进设备与技术,经验丰富的检验医生能准确得出检验结果,并由结石专家给出权威治疗方案,明确患者能否接受药物溶石排石。目前治疗结石还需要开刀吗

结石的治疗在最近十几年呈现飞跃式的发展,传统的开放式手术已经被微创和无创取石术所取代,只有在很特殊的情况下才会考虑。

1.经皮肾镜保肾取石术

该手术是在患者腰部建立一个0.5~1cm的微创通道,肾镜由通道进入肾脏及输尿管内,再利用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取出。经皮肾镜保肾取石术能够根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来制定治疗方案,具有针对性强、取石彻底、创伤小、恢复快等优势。

  适应症:大于2.5cm的肾结石。

  2.无创输尿管镜保肾取石术

  无创输尿管镜保肾取石术是一种经皮肾镜硬镜和纤维软镜联合的手术运用。采用肾镜,以及又细又软能够随意弯曲的纤维软镜,软硬结合,不用开刀直接由人体自然腔道直达肾脏内任何部位的结石。配合碎石清石术,将结石击碎并吸出,全程无需开刀,排石彻底。

  适应症:肾脏1.5cm以下结石。

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