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桥本氏甲状腺炎多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。
为了明确桥本甲状腺炎，通常需要做以下检查：
1
甲状腺功能：在桥本甲状腺炎的早期，甲状腺功能大都是正常的(T3、T4及TSH都在正常水平范围内);随着病程的进展，血TSH逐渐升高，T3、T4仍在正常水平，即变成亚临床甲减;随着疾病的进一步进展，甲状腺功能表现为甲减(即T3、T4下降，TSH升高)。
2
甲状腺自身抗体：TgAb和TPOAb明显升高是本病的特征之一。另外，甲状腺超声检查显示甲状腺肿大，呈弥漫性，不均匀的低回声改变。
典型病例的临床表现
1、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。
2、常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
3、甲状腺多为双侧对称性，弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大，甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难，触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。
4、颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
温馨提示：在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点，这样可以避免误诊，在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗，不要耽误治疗的大好时机。
