桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗你必须要知道这

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本氏甲状腺炎,是较常见的自身免疫性甲状腺疾病。本病多见于中年女性,男女之比为1:6~10,有家族遗传现象。

该病有哪些症状

大部分桥本氏甲状腺炎患者并没有明显症状,很多病人往往是体检时才发现得这种疾病,有医院检查,这种一般是患病时间有些长了。我们发现,桥本氏甲状腺炎患者多工作压力大,经常加班熬夜,精神过度紧张焦虑,身体长期处于亚健康状态,容易反复咽痛、感冒。一部分人可能会有颈部、咽喉部“不舒服”的感觉。

如何确诊得了这个病

自身抗体测定是一个重要的证据,临床上,只要病人血清中TGAb(甲状腺球蛋白抗体)或TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度升高即可诊断。此外,甲状腺超声也是诊断桥本的一个重要手段,超声多见甲状腺弥漫性肿大,回声不均匀。

如何看懂甲状腺化验报告

桥本氏甲状腺炎是一种非常常见的自身免疫性甲状腺疾病,大家不用过于担心,注意定期查甲状腺功能,甲功检查分三项、五项和七项,具体如下:

甲功三项:指的是TSH(促甲状腺激素)、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;

甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲状腺功能有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项;

甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时,TT4、TT3、FT4、FT3升高,TSH降低;甲减时,TSH升高。

该病有哪几个阶段?

临床上,有桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能是正常的,也有患者被当成甲亢治疗,变成甲减,终身吃优甲乐(左甲状腺素钠片)。因此我们要了解一下这个病的几个阶段:

甲状腺功能正常期:甲状腺功能正常,几乎没什么明显症状,仅仅是TPOAb或TGAb增高。

甲亢期:心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状,这个阶段一般几个月,时间不长。

甲减期:随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多,大多数患者最终会进入甲减期,此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状,患者甲状腺肿大也愈发明显。

上述3个阶段并不是每个患者都会经历的,具体还得看各人的病情。有的可能一直都是甲状腺功能正常期。

治疗原则

对于慢性淋巴性甲状腺炎,可根据病情科学治疗,因为发病期间可能伴有甲亢或者甲减,所以需要区别症状进行辩证治疗,目前治疗方法主要为甲状腺制剂治疗和中医治疗等方法。患者可遵循医嘱选择治疗方法。

饮食方面有哪些忌口

缺碘和高碘都会导致甲状腺病,要因人制宜。

桥本氏甲状腺炎患者,只是TPOAb或TGAb增高,甲状腺弥漫性肿大或者伴有结节,TSH、TT4、TT3、FT4、FT3正常范围内,日常食用碘盐,含碘高的海带、紫菜、海鱼等也可以吃,稍微控制一下摄入,只要不是天天吃,吃太多,不至于造成补碘过量。

桥本氏甲状腺炎甲亢期

该时期TPOAb或TGAb增高,TSH降低,要吃无碘盐,不吃含碘量高的海带、海蜇皮、紫菜、虾皮。

桥本氏甲状腺炎甲减期

该时期TPOAb或TGAb增高,TSH升高,日常食用碘盐,海鲜也是可以吃的。

特别要说明的是,年轻女性的“桥本”患病率越来越高,女性备孕期要查甲状腺功能,调整甲状腺功能到正常范围以内再怀孕。

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